康莱特联合化疗治疗中晚期肺癌疗效评价

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1、康莱特联合化疗治疗中晚期肺癌疗效评价贵州省人民医院贵州贵阳550002【摘要】目的：分析康莱特联合化疗治疗中晚期肺癌疗效、不良反应及对患者生存质量的影响。方法：随机选取于2012年1月〜2013年12月间在我院肿瘤科住院诊治的30例中晚期肺癌患者作为研究对象，在常规化疗基础上联合康莱特注射液治疗。选取同期入院的20例中晚期肺癌患者作为对照组，给予单纯常规化疗。两周期后评价两组患者近期疗效、不良反应及生存质量、疼痛等情况。结果：治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)o观察组中度和重度疼痛缓解率显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者Karno

2、fsky评分提高明显高于对照组(P<0.05)o经随访12〜150周，观察组中位生存期50周，对照组中位生存期42周，且观察组KPS评分、CD4/CD8、体重变化显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率显著低于对照组。结论：康莱特联合化疗治疗中晚期肺癌疗效显著、不良反应相对较少,可有效提高患者生活质量，值得推广。【关键词】康莱特；老年；晚期肺癌；化疗肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，随着社会及环境的变化，其发病率、病死率呈上升趋势，因此，对肺癌的治疗已成为肿瘤学研宄的重要任务［1］。康莱特是从中药薏

3、苡仁中提取制成的注射剂，为非细胞毒性双相抗癌药，可有效提高中晚期肿瘤患者的生存质量、延长生存期［2］。近年来，我院应用康莱特联合化疗治疗中晚期肺癌患者取得较好疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择于2012年1月〜2013年12月间我院收治的30例中晚期肺癌患者作为研究对象，其中男22例，女8例，年龄31〜76岁，平均年龄63.5&plUSmn;7.4岁。选取同期入院给予常规单纯化疗的中晚期肺癌患者20例作为对照组。所奋患者均检查确诊为中晚期肺癌。治疗前两组患者病情、年龄、病史、并发症、病程、KPS评分、疼痛分级、CD4/CD8、体重变化等一般资料比较无

4、显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2入选标准患者均无合并自身免疫性疾病等，检测前及治疗过程中未接受化疗药物以外的药物治疗，此外：①经皮肺穿刺活检病理证实为肺癌，奋客观可测量肿瘤病灶；②治疗前查血常规，肝、肾功能，心电图基本正常；③不宜或不能耐受手术治疗的中晚期肺癌患者；④Karnofsky评分≥60分；预计生存期≥3个月，末次化放疗吋间≥l月。⑤疼痛与癌症有关。1.3治疗方法两组化疗方案均选用GP方案治疗[3]:吉西他滨1000mg/m2第1、8天30min静脉滴注，顺铂80mg/m2,第2天静脉滴注。观察组在以上化疗的基础上每周期

5、化疗第一天开始静滴10%康莱特(浙江康莱特药业奋限公司，100ml/支)200ml,每日1次，连续2个周期。每3周为1周期，治疗2周期后评价疗效。1.4疗效评价1.4.1疗效评价标准疗效评价采用WHO评价实体瘤客观指标[4],分为:完全缓解：肿瘤消失吋间大于1个月；部分缓解：肿块缩小50%以上，吋间不小于4周；稳定：肿块缩小不及50%或增大未超过25%以上；进展：1个或多个病灶增大25%以上或出现新病灶。完全缓解与部分缓解为有效。1.4.2功能状态评价功能状态评定以Karnofsky为标准，比较治抒后Karnofsky评分。显著:增加20分；改善：增加10-19分；

6、稳定：无增减；减退：减少10分。显著与改善为有效。1.4.3药物不良反应评价根据WHO抗癌药物不良反应评价标准分为0〜4级，比较两组患者3〜4级不良反应的发生率。1.3.2生存质量及疼痛评价以KPS评分为指标评价生存质量。疼痛程度分为：轻度、中度、重度疼痛；疼痛缓解标准分为：轻度缓解、中度缓解和完全缓解。随访所冇参与者的生存时间，比较两组患者的生存率。1.4数据处理采用SPSS19.0进行分析，计数资料以均数±标准差(±s)表示，组间数据采用t及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较观察组和对照组有效率分别

7、为56.7%、35.0%(详见表1)。注：经t检验，治疗后两组患者奋效率比较，P<0.05。观察组显著高于对照组。2.2疼痛评估观察组患者用药3-4天疼痛奋所减轻，停药后可维持2-4天，对照组患者用药7天后疼痛逐渐缓解，停药立即恢复疼痛。各疼痛程度缓解情况见表2。注：经χ2检验，治疗过程中两组中度和重度疼痛患者缓解率比较具奋显著性差异(P<0.05)，观察组缓解率显著优于对照组。2.3功能状态评定观察组和对照组Karnofsky评分提高≥10分患者分别为63.3%、45.0%(详见表3)。注：经t检验，治疗后两组患者Karnofsky评