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1、得力生联合化疗治疗中晚期肺癌临床观察江西省-赣州市人民医院肿瘤内科341000肖震宇何少忠熊士忠赖景春李莲［摘要］目的:观察化疗联合得力生注射液治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法:中晩期肺癌患者分为两组:观察组60例为得力生联合化疗治疗,同期单纯化疗61例患者作为对照，对近期疗效、生活质量、外周血常规、消化道反应进行观察。观察组在化疗的基础上加用得力生注射液每次30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉缓滴，每天一次，连续2周。两组均每3-4周重复，3个周期麻评价疗效。结果:观察纽和对照组近期有效率分别:65.()%和57.
2、4%,差异无显著意义(">0.05);两组的生活质量改变、外周血象变化及消化道反应相比均冇显著性旁异，观察组明显优于对照组。结论:得力生注射液联合化疗治疗屮晚期恶性肿瘤能减轻化疗相关焉副作用，提高患者的牛活质量。2008年1刀-2010年2刀，我院肿瘤科在对60例中晚期非小细胞肺癌患者进行化疗的同时选用中药得力生注射液辅助治疗，并与同期单纯化疗的61例屮晚期恶性肿瘤患者作为对照，对患者的近期疗效、生活质量、外周血常规、消化道反应进行观察。现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料所有病例均经胸片、肺部CT和细胞学或病理学
3、检查诊断为非小细胞肺癌。按国际肺癌TNM分期标准，病期为Illb和IV期。两组患者Karnofsky评分260分，预计生存时间3个月以上，血象及肝、肾功能、心电图基木正常。随机分为两组，治疗纟R61例，男43例，女18例;年龄35〜74岁,平均年龄57.3岁；临床分期:Illb期23例，IV期38例;病理类型:鳞癌33例,腺癌28例。对照组60例,男39例,女21例；年龄36〜73岁,平均年龄56.6岁；临床分期:IIIb期21例，IV期39例;病理类型:鳞癌33例,腺癌27例。经统计学处理，两组资料比较无显著性差异(P
4、>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均予顺钳联合第三代化疗方案化疗,治疗组从每周期化疗开始了得力生注射液30ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注每口1次连用14天。两组均每3-4周重复，3个周期后评价疗效。1・3疗效及毒副反应评分标准疗效评定按国际国内统一标准。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)o毒副反应按WHO标准分为()〜IV度。主要观察血相、消化系统症状、肝肾功能及心功能变化。两纟R比较采用卡方检验。生活质量评定依据Karnofsky评分，治疗前后记分增加>10分为提高，
5、降低>10分为下降，变化在10分内为稳定。2结果2.1实体肿瘤近期疗效治疗组6()例中CR1例、PR38例、SD19例,PD2例,有效率(CR+PR):65.0%;对照组61例中PR35例、SD22例,PD4例,有效率(CR+PR):57.4%;两组对比差异无显著意义(P>0.05)。2.2生活质量评定治疗组治疗后较治疗前KPS评分提高者35例(5&3%)，稳定者21例(35%)，下降者4例(6.7%);对照组KPS评分提高者23例(37.7%)，稳定者28例(45.9%),卜降者10例(16.4%)。两组间生活质量差异
6、有显著性(均Pv().()5)。说明得力生注射液能提高患者的生活质量。2.3外周血常规变化比较两组病例治疗前血常规均在正常范围(24.0X109/L)o治疗后，治疗组白细胞减少者0度42例(70%)、I・II度18例(30%)>111・IV度0例；对照组白细胞减少者0度21例(34.4%)、I・II度34例(55.7%)、III・IV度6例(9.8%)。两组差异有显著性意义(P<0.05)。说明得力生注射液对外周血象冇一定的保护作用。2.4消化道反应治疗组I・II度28例(46.7%);对照组I・II度48例(78.7%
7、),两组相比差异有显著意义(PvO.Ol)。两组无III・IV度消化道反应发生。3讨论由于目前化疗药物的选择性较差，既攻击癌细胞，乂攻击正常细胞,其不良反应使很多患者难以按吋完成治疗计划，甚至被迫放弃治疗，极大地影响了疗效。中药为化疗结合主耍包括增效、减毒两大方血。肺癌属中医肺积范畴。晚期肺癌病机主要为正虚邪实。正气虚弱为肿瘤的发展创造了条件，肿瘤的牛长乂进一步耗伤正气。根据屮医扶正与祛邪相结合的原则,充分发挥化疗药物的抗癌作用，配合屮药减轻化疗的毒副作用潍护和提高患者自身的抗癌能力和内环境的稳定,是进一步提高疗效的重要
8、途径⑴。得力生注射液是人参、黄茂、蟾酥、斑螫的全成分提取液，已有药效研究表明，得力生对肺癌、乳腺癌、头颈部癌等均有较强的抑制作用，还有增强患者体质的作用【2-4］。中医理论认为，晚期癌症正气亏损，淤血阻滞占主导地位,所以主张采取扶正祛邪方法治疗。人参、黄罠是传统医学屮首要的扶正药物,近年来通过人暈实验和临床验证证明具
