深化医院改 革，加强医疗质量管理

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2、------~6~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============医护质量是医院各项工作的重中之重，直接关系着医院的生存、发展和全县人民的健康水平。近两年来，我院结合开展“卫生管理年”活动和创建“百姓放心医院”活动，认真执行《青海省州、县级医院医疗质量控制指标及考评办法》，从质量意识教育入手，建立质控网络，修订完善各种制度和操作规程，采取多种形式进行继续教育，提高医护人员的业务素质，加大医疗设备　　更新力度，改善医疗条件等有效措施，使医院的医疗质量得到较大提高，社会效益和经济效益显著。医疗质量是医院工作永恒

3、的主题，严格统一的质量控制工作在我院只是刚刚起步，仍在探索完善阶段，在医疗质量控制方面仍有很多不尽人意的地方，医疗质量控制面对的任务还相当艰巨。现就我院在医疗质量控制管理方面的工作情况向社发局新一届领导作简要汇报，希望对二医院各项工作有所了解，更希望把我院医疗质量控制管理工作做得更好。一、建立质控网络质控网络是医疗质量控制的前提和保证。我院按要求建立了院科二级质控网。一级质控组织由院长任组长，业务副院长任副组长，抽调医务科主任、护理部主任、药剂科主任和临床高年资医生为小组成员。具体职责为：①制定全院质量控制方案和管理制度；②督促指导二级质控小组开展工作；③医疗缺陷进行讨论、评价，

4、制定整改措施并予以落实；④根据医疗质量控制十五条标准定期考评；⑤协调和解决有关医疗质量方面的重大事项；⑥收集各科室质量管理信息，定期分析医疗质量中存在的问题，提出整改意见，督促落实；⑦负责专业人员的“三基”训练和考核；⑧--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~6~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============负责日常临床用药监测及不良反应的登记上报工作。科室二级质控小组由科主任、护士长、一名高年资医生

5、和一名药剂人员组成，主要职责：①制定本科室医疗质量控制方案和考评制度，并组织实施；②及时组织讨论科室的医疗缺陷，并作详细记录，提出整改措施；③对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、病历规范化书写、组织科室业务学习和组织科内会诊等，确保诊断明确，诊疗计划科学，诊疗手段合理；④及时请示汇报科室医疗质量方面的重大问题；⑤--------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~6~================精选公文范文，管理类

6、，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============负责本科室医护人员的质量考评，技术培养及考核。两年来，院科二级质控小组通过开展质控活动，使医院医护质量进一步提高，医疗行为进一步规范，医疗安全进一步得到了保障，从2004年下半年医疗事故、医疗纠纷明显减少。二、进一步建立健全各种制度在医疗质量控制中，我院把建立制度、完善措施、制定方案、明确标准作为一项重要内容，先后制定出台了防范医疗事故预案、处理医疗事故预案、实施单病种质量控制与管理暂行规定方案、定期考评制度、医疗质量缺陷讨论制度、三级医师查房制度、重点病人管理制度、药房配发药查对制度、护理缺陷登记报告制度、医

7、疗缺陷判定标准、抗生素使用规范以及医疗质量控制责任追究制度等20多项，下发到科室组织医护人员认真学习，掌握标准，熟悉制度。这些制度措施从预防医疗缺陷到医疗事故的处理，每一个环节都有章可循，在规范医疗行为中发挥了很好的作用。 --------------------精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载---------------------~6~================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载========