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1、慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展(湖北省赤壁市官塘驿镇卫生院内科湖北赤壁437300)【摘要】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的可防可治疗的慢性呼吸道肺疾病，COPD气流受限常呈进行性发展，主要是对由吸烟和空气污染所致的肺部超敏炎症反应。我国40岁以上人群COPD的患病率己达8.2%,是一个严峻的公共健康问题和社会经济负担，据世界卫生组织调查，2020年，COPD的病死率将上升到第三位，也是全球一个严峻的公共卫生问题。因此研究和探讨COPD的病因、发病机制、病理改变、诊断标
2、准，探索新的防治措施和治疗方法只有重要的意义。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；诊断；治疗【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)27-0005-02TheclinicalresearchprogressofchronicobstructivepulmonarydiseaseCaoJinhua,ZhuJunmin.GuantangyiTownHealthCenterofChibiCity,HubeiProvince,Chibi437300,China【Abstract
3、】Chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isakindofcharacterizedbylimitedisnotcompletelyreversibleairflowcanpreventtotreatlungdisease,COPDlimitedairflowareoftenprogressivedevelopment,mainlyiscausedbysmokingandairpollutionintheallergicinflammationofthelun
4、gs.Morethan40peopleinourcountrytheprevalenceofCOPDis8.2%,isaseriouspublichealthproblemandsocialeconomicburden.Accordingtotheworldhealthorganizationsurvey,in2020,themortalityofCOPDwillrisetothethird,alsowillbeaseriouspublichealthproblemaroundtheworld.The
5、refore,researchanddiscussionontheetiologyandpathogenesisofCOPD,pathologicalchanges,diagnosisstandard,toexplorenewpreventionmeasuresandtreatmentmethodhasthevitalsignificance.【Keywords】Chronicobstructivepulmonarydisease;Diagnosis;Treatment慢性阻塞性肺疾病(chronic
6、obstructivepulmonarydisease,COPD)是一种可以预防和治疗的气流受阻为特征的疾病，气流受阻不完全可逆，常呈进行性发展。COPD是最常见的呼吸系统疾病之一，据世界卫生组织(WordHealthOrganization,WHO)凋查，1990年全世界COPD的病死率排种疾病病死率的第六位，到2020年将上升至第3位。据2003年的文献报道，亚太地区12国根据其流行病学调查推算，30岁以上人群中重度COPD的患病率为6.3%，我国流行病学调查显示，40岁以上人群COPD患病率为8
7、.2%,是一个严峻的公共健康问题和社会经济负扪。另外流行病学调查还显示COPD患病率在吸烟者、戒烟者中比不吸烟者明显为高，男性比女性高，40岁以上比40岁以下明显高。1.发病机理新观念以此认为COPD的主要表现为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，自2006年及以后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南认为COPD病理改变不但在远段气道、近段气道，还包括肺实质和肺血管。COPD的病理改变包括慢性炎症以及反复损伤与修复导致组织器质性结构改变(结构重构)。2.病因COPD的病因至今不是十分清楚，但己发现与很多危
8、险因素有关，最主要的危险因素是吸烟，但吸烟者中发生COPD也只有15%-20%,因此个体的易感性也是重要原因，环境因素与个体的易感因素相结合导致发病。2.1环境因素2.1.1吸烟已发现COPD最主要的危险因素是吸烟，人部分患者均冇吸烟史，吸烟年龄越年轻，吸烟吋间越长，吸烟数量越大，发病率也越高。被动吸烟也可引起COPD的发生。2.1.2职业性粉尘和化学物质包括冇机或无机粉尘，化学物质和烟雾。2.1.3室内空气污染生物燃料如木材、畜粪等，通风不良，在不发达
