早发型重度子痫前期母儿结局的临床研究

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1、早发型重度子痫前期母儿结局的临床研究江少青李艳钟伟芬(广州市花都区人民医院广东广州510800)【摘要】探讨早发型重度子痫前期进行期待治疗对母体结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2010年4月-2012年期间，我院收治的66例早发型重度子痫前期患者的临床资料，按照患者的妊娠时间不同，将其随机分为两组，1组患者33例，为妊娠时间<32周患者，II组患者33例，为妊娠时间在32-34周患者。对两组患者行均等的临床观察、监测和治疗，比较两组患者的期待治疗时间、并发症发生情况和围产儿结局情况。结果研究发现I组

2、患者中发生低蛋白血症、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全等并发症的发生率明显高于11组患者，两组间比较差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)；I组患者围产儿发生新生儿窒息、胎儿生长受限和围生儿死亡的发生率明显高于II组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)；I组患者的期待治疗时间较长，围生儿的体重较II组低，两组间比较差异明显，(P<0.05),两组患者均以剖宫产为主要分娩方式。结论早发型重度子痫前期患者行期待治疗能够有效改善围生儿结局。【关键词】早发型重度子痫前期母儿结局期待

3、治疗妊娠结局并发症【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0150-02重度子痫前期对妊娠妇女和围产儿具有较大的威胁，是临床中比较常见的病症，在妊娠时间为34周左右的孕妇中多发。该病症異有发病时间早，病程发展快，临床并发症多，易引起多脏器功能损伤等特点，如何降低早发型重度子痫前期的发病率和有效控制其临床并发症是当前临床讨论的特点话题。木文回顾性分析2010年4月-2012年期间，我院收治的66例早发型重度子痫前期患者的临床资料，探究早发型重度子痫前期对妊娠结局

4、和新牛.儿结局的影响。具体报告内容如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究中所涉及的研究对象是2010年4月-2012年期间，我院收治的66例早发型重度子痫前期患者，所有患者均符合乐杰编著的《妇产科学》［1］第七版中规定的诊断标准，排除慢性肾炎、慢性高血压等妊娠合并症。年龄21-42岁，平均(39.03±2.13)岁；初产妇36例，经产妇30例；按照患者的妊娠吋间不同，将其随机分为两组，I组患者33例，妊娠时间<32周，II组患者33例，妊娠时间32-34周。两组产妇在年龄、身高、体重、病情

5、等方面无明显差异，差异无统计学意义，(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1临床检测对所冇患者进行严密的临床观察和监测，定吋监测患者的血压、摄水量、尿量、尿蛋白、肝功能、血常规、电解质、心电图等，监测胎儿的胎心、胎动,每天行3次无负荷试验［2］,使用彩超检查胎儿及附属物+生物物理评分，每周一次。1.2.2治疗方法取患者左侧卧位或头高位，给予低流量吸氧治疗，采用地西泮行镇静治疗，每天3次，每次2.5-5毫克，采用硫酸镁行解痉治疗［3】，按《妇产科学》规定方法进行，纠正患者的高血压、低蛋白血症，改善

6、体内微循环，采用地塞米松肌肉注射促胎肺成熟，补充适量钙、铁、锌、维生素等促进胎儿生长。患者经积极对症治疗，II妊娠吋间〉34周患者予以终止妊娠，预测过程中一旦出现胎盘早剥、HELLP综合征、严重肝肾功能损害等并发症要积极终止妊娠［4］。1.3统计分析本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数(x-±s)表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究发现I组患者中发生低蛋白血症、HELLP综合征、肝肾

7、功能不全、心功能不全等并发症的发生率明显高于II组患者，两组间比较差异明显，具有统计学意义，(P<0.05),详见表1;I组患者围产儿发生新生儿窒息、胎儿生长受限和围生儿死亡的发生率明显高于II组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，(P<0.05),见表2;I组患者的期待治疗吋间较长，围生儿的体重较II组低，两组间比较差异明显，(P<0.05),两组患者均以剖宫产为主要分娩方式，见表3。表1两组患者的并发症发生情况对照分析(n=66,%)组别胎盘早剥肝肾功能不全死胎低蛋A血症HELLP综合征心功能不全I

8、组581745II组691412注：与II组比较，P<0.05.表2两组患者的妊娠结局对照分析(n=66,x-±s)组别围生儿例数体重(g)窒息(n,%)FGR(n,%)Apgar(分)死亡(n,%)I组361727±4453(8.3)4(11.1)7.12±1.223(8.3)II组342611±5211(2.9)3(8.8)8.23±1.802(5.9)