疫苗学知识要点

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1、疫苗绪论疫苗(Vaccine)：疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗学(Vaccinology)：一门关于疫苗理论、疫苗技术、疫苗研制流程、疫苗应用、疫苗市场及疫苗管理与法规的学科。理论与实践高度结合。疫苗与药物的区别使用的人群不同：一般药物主要用于患病人群，疫苗用于健康人药物的性质：一般药物主要为中药、化学合成药物和生物药物，而疫苗均为生物药物。药物作用：一般药物主要减轻病痛，只有疫苗才能彻底控制和消灭疾病。疫苗的成份和特点疫苗的基本成分包括抗原、佐剂、防腐剂、稳定剂、灭活剂及其他

2、成分疫苗的成份和特点抗原：抗原是疫苗最主要的有效活性组分，是决定疫苗的特异免疫原性物质。（疫苗效果）佐剂：又称非特异性免疫增生剂。本身不具抗原性，但同抗原一起或预先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫反应类型。杀菌剂/防腐剂：   用于防止外来微生物的污染。一般液体疫苗为避免在保存期间微量污染的细菌繁殖，均加入适宜的防腐剂。大多数的灭活疫苗都使用防腐剂，如硫柳汞、2—苯氧乙醇、氯仿等。保护剂或稳定剂：      为保证作为抗原的病毒或其他微生物存活并保持免疫原性，疫苗中常加入适宜的稳定剂或保护剂，如冻干疫苗中常用的乳糖、明胶、山梨醇等。灭活剂：         灭活病毒或细菌抗原的方法

3、除了可用物理方法如加热、紫外线照射等之外，也常采用化学方法灭活。常用的化学灭活试剂有丙酮、酚、甲醛等，这些物质对人体有一定毒害作用，因此在灭活抗原后必须及时从疫苗中除去，并经严格检测，以保证疫苗的安全性。         疫苗在制备时还需使用缓冲液、盐类等非活性成分。缓冲液的种类、盐类的含量都可影响疫苗的效力、纯度和安全性，因此都有严格的质量标准。疫苗的基本特点：■免疫原性   免疫原性由疫苗的抗原所决定，指疫苗接种进入机体后引起抗体产生免疫应答的强度和持续时间。影响免疫原性强弱的因素包括机体的因素和疫苗的因素。■安全性   安全性包括疫苗本身的安全和接种的安全。大多数疫苗主要用于儿童

4、和健康人群，因此其安全性要求极高。绝大多数国家以不允许因接种疫苗而发生的死亡率超过百万分之一作为安全标准之一。      稳定性      疫苗必须保持稳定，以保证经过一定时间的疫苗贮存和冷藏运输过程■后疫苗仍能保持有效的生物活性。稳定性是衡量疫苗质量的一个重要指标。■   广泛应用性   当某种传染病流行时，对流行区域的健康人群和易感者进行接种，在保护接种者个人的同时，随着接种人数的增加，当产生免疫的人数达到人群的80％以上时，整个人群形成一个免疫屏障，形成群体免疫，避免疾病的流行与传播。第二章第二章疫苗学的基础一、疫苗学的微生物基础二、疫苗学的免疫学基础三、疫苗学的传染病学基础1、

5、细菌的致病性（1）病原菌（pathogenicbacteria）：可导致机体发病的细菌。条件致病菌（conditionalpathogenicbacteria）：正常条件下对宿主不呈现致病作用，当机体抵抗力低下的时候可以致病。（eg.金黄色葡萄球菌）1、细菌的致病性（1）病原菌（pathogenicbacteria）寄生：据大多数病原菌腐生：产生毒素食物中毒（eg.肉毒梭菌）（2）致病性（pathogenicity）：病原菌在特定条件下引起宿主疾病。毒力（virulence）：致病力的强弱。强毒、弱毒（减毒）、无毒毒力因子：致病力的物质基础。侵袭力毒素（3）细菌致病的3个步骤：黏附定殖

6、扩散2、细菌的致病机制致病机制归根结底是由于致病相关基因决定的，这些致病相关基因组成10-20kb的DNA片段，称为致病岛。（1）侵袭力（invasiveness）:病原体突破皮肤、粘膜生理屏障，在体内定居、繁殖和扩散。侵袭力的物质基础表面结构：荚膜、黏附素、菌毛侵袭蛋白：酶（2）细菌毒素（toxin）：细菌生长过程中产生和释放的毒性物质。损伤宿主细胞干扰生理功能一、疫苗学的微生物学基础（一）细菌的致病性与毒力因子　内毒素外毒素来源革兰阴性菌革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生方式细菌崩解后释放合成分泌到菌体外的化学成分脂多糖（LPS）蛋白质稳定性较稳定，耐热不稳定，易被热、酸和消化酶灭活毒

7、性作用弱，对组织无选择性，各种内毒素毒性作用相似强，对组织细胞有高度选择性，并能引起特殊的病变和症状医学抗原性弱，刺激机体产生抗体作用弱强，可刺激机体产生抗毒素，经0.3%～0.4%甲醛液作用成类毒素2、细菌的致病机制（2）细菌毒素（toxin）：内毒素的治疗：抗体、内毒素拮抗剂外毒素的治疗：抗毒素、类毒素抗毒素：外毒素刺激机体产生特异性抗体，使抗体具有免疫保护作用。（破伤风抗毒素）类毒素：用甲醛处理外毒素，去除有害作用，注射后使机体产生抵抗细