克雷式骨折的中医综合治疗方法

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1、克雷式骨折的中医综合治疗方法【】目的对应用中医综合治疗方法与普通治疗方法治疗克雷式骨折的疗效比较。方法L将2006年6月至2009年5月期间90例克雷氏骨折随机分成对照组45例和治疗组45例，对照组复位加石膏外固定，治疗组复位加小夹板固定配合内服外用中药，再结合传统手法治疗。结果：对照组总有效率75.5％。治疗组总有效率93.3％。结论：治疗组复位加小夹板固定配合内服外用中药，再结合传统手法治疗的疗效比复位加石膏外固定的效果好。　　【关键词】中医克雷氏骨折辨证治疗　　　　Clay-typefracturetr

2、eatmentbytraditionalchinese　　medicinebinedtreatment　　LiYi-ming,ZouYan-ming　　（DepartmentofOrthopedics,peoplehospitalofeizhou,GuangdongProvince514400）　　【ABSTRACT】AIM:ToevaluateandparetheouteofTraditionalChinesemedicine(TCM)binedtreatmentandgeneraltreatmentofC

3、lay-typefracture.METHODS:fromJune2006toMay2009,90clay-typefracturepatientsent(45patients)andgeneraltreatment(45patients).thecontrolgroupofpatientsententgroupofpatientsentedicine.RESULTS：Effectiverateofthecontrolgroupentgroupentgroup以内的桡骨骨折而言，在临床骨折疾患中最多见，此骨折

4、多发生于中年及老年，女性多于男性，绝经期后的妇女最多见[1]。我院将2006年6月至2009年5月期间采用手法复位、小夹板外固定、中药内服、外用及传统手法治疗，结果如下。　　1临床资料　　本组90例克雷氏骨折中，随机分成对照组和治疗组。对照组男18例，女27例，年龄16-68岁，平均年龄54岁。治疗组男21例，女24例，年龄16-68岁，平均年龄54岁。；骨折远端均有不同程度向背侧和桡侧移位；病程最长3天，最短半小时。　　2诊断　　该病的诊断并不复杂，有明显的外伤史，主诉腕部肿痛，功能障碍，其外观常有畸形。再

5、根据常规X线检查，可以明确诊断，并了解骨折脱位的类型和移位方向，为骨折整复提供参考依据。　　3治疗有研究者认为，闭合复位、小夹板外固定是治疗克雷氏骨折的最佳选择[2]。对照组用手法复位复位加石膏外固定。治疗组用手法复位复位加小夹板外固定再结合中医传统辨证论治给予中药治疗，促进骨折的愈合与功能康复。两组疗程均为50天。　　3.1小夹板外固定　　治疗组在整复骨折、理顺筋脉后，在骨折远端背、桡侧和近端掌侧各放1个手垫，尺侧近端放1个斜垫，置放4块自制杉树皮小夹板，用绷带捆扎固定，腕关节置于中立位或轻度桡背伸位，最后

6、将前臂置于中立位，屈肘90。悬挂胸前，固定时间4-5周。固定期间注意观察肢端血运，定期复查并调整夹板松紧度。如手部肿胀，疼痛严重，手指麻木皮色变紫时应及时复查，以随时调整布带松紧度。最后根据X线片的结果决定是否拆除夹板。　　3.2中药内服　　按骨折III期辨证给药[3]。早期重在活血祛瘀、消肿止痛，方选桃红四物汤加三七粉。肿胀明显加蒲公英、车前子、益母草；疼痛明显加地鳖虫、延胡索、苏木。中期宜和营生新、续筋接骨，方选接骨续筋汤。后期以补益肝肾、强筋壮骨为主，方选补肾壮骨汤。以上用药每日1剂，早晚分服。　　3.

7、3中药外用及手法治疗　　拆除小夹板外固定后予海桐皮汤熏洗患处。药物组成：海桐皮、透骨草、川芎、桑枝各30g，花椒、当归、白芷、威灵仙各20g，制乳香、制没药、红花、防风、甘草各10g。每日1剂，水煎2次，第1次煎煮前加水约3kg浸泡半小时后煎煮20min取汁，第2次煎煮前直接加水约2kg煎煮20min后取汁，趁热浸洗，每次半小时。　　中药薰洗后立即做手法治疗，术者握住患者手部，拇指由轻而重反复按摩腕关处，按摩至僵硬组织得到松驰。双手并列捏住腕关节，而拇指置于背侧，顺时针和逆时针方向摇动腕关节，并不断加大腕关节

8、转动的幅度。术者握住患手，拇指置于患者腕关节的桡尺两侧，固定腕关节。先作桡侧和尺侧上下活动然后突然向尺侧加大幅度重力一拉，以听到局部有粘连撕开的声音度。随后立即将腕关节作掌屈、背屈活动，有利于掌侧倾斜角度和旋后功能的恢复。　　4疗效标准[4]治愈：X线摄片对位对线好，掌倾角和尺偏角均恢复正常，达到解剖复位，功能及外观完全正常，恢复正常工作和生活；好转：X线摄片对位对线可，掌倾角和尺偏角在正常范围内，