儿科护理中不安全因素分析及干预对策

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1、儿科护理中不安全因素分析及干预对策漾濞彝族自治县人民医院儿科马鹏惠摘要：目的探讨儿科护理中的不安全因素及其有效干预对策。方法回顾性总结儿科护理中出现不安全因素的60例患儿临床资料，分析其相关不安全因素。结果儿科护理中常见不安全因素由高到低依次为：服务态度，占35%(21/60);责任意识，占31.67(19/60);业务水平，占13.33°%(8/60)；其他，占11.67%(7/60)；素质，占8.33%(5/60)。结论护理人员的服务态度及责任意识等是导致安全隐患的重要因素，应对此采取措施，以减少不

2、安全因素的发生。关键词:儿科护理；不安全因素；干预对策护理安全是指在护理实施过程中，患者没有发生法律、法规及规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷，其直接关系到患者的健康与生命［1］。由于患儿年龄、疾病特点及特殊的工作性质使儿科其成为一高风险科室，儿科护理安全隐患与防范也因此成为护理人员关注的焦点［2］。笔者探讨了本科室60例患儿护理中的不安全因素及其有效干预对策，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料患儿60例，其中男35例，女25例；年龄1〜9岁，平均(6.43±1.25)岁

3、。均为我院儿科2010年1月〜2011年12月收治的住院者，其中呼吸系统疾病17例，消化系统疾病11例，循环系统疾病9例，泌尿系统疾病12例，血液系统疾病8例，其他3例。1.2方法采用回顾性方法对儿科护理中出现不安全因素的60例患儿资料进行总结，分析导致其发生的不安全因素，并进行统计学分析。2结果影响儿科护理中的不安全因素由高到低依次为：服务态度,占35%(21/60)；责任意识，占31.67(19/60)；业务水平，占13.33%(8/60)；其他，占11.67%(7/60);素质，占8.33%(5/

4、60)。3讨论随着社会的不断发展，医疗市场竞争日趋激烈，而患者对保护自己的就医权利意识增强，对医疗质量、护理质量、服务质量要求不断提高，医疗安全是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，消除安全隐患、保证护理安全可提高医院整体水平，也能够为患者营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境［3］。近年来，儿科护患纠纷呈上升趋势，儿科安全隐患发生率较高，像坠床、滑倒、烫伤、窒息等临床并不少见，而护理在患儿诊疗过程中扮演着不可忽视的角色，注射部位欠准确、发错药或少发药、药物剂量换算不准确等均可导致不安全发生，

5、而只有加强关键环节管理才能防患差错与隐患的发生，只有不断提高护理人员的业务素质才能确保护理安全［4］。邸建琴等［5］总结分析儿科护理纠纷原因，指出护理人员应加强护理队伍建设，规范各项规章制度管理，提高儿科护理的专业技术水平，改善服务态度，通过与患者沟通，互相理解和信赖，形成良好的护患合作关系，方可有效减少或避免护理纠纷的发生；徐敬芬表明，只有重视儿科病房管理，提高儿科护士护理安全意识，注重每一个儿科护理环节，才能消除了安全隐患，确保儿科护理安全［6］;张军指出，儿科护理工作难度大，患儿所需的服务项目较多

6、，加药、输液等要比普通成人的要求高、风险大，导致临床护士心理负担过重、精力消耗大、身心疲惫等也是导致其安全隐患的重要因素［7］;张慧敏则称，因患儿不能或不善表达自己的病情，需要家长的大力协助，针对这一特殊性，要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧，提供包括生理、心理、社会诸多方面的高质量护理服务，这将对于提高患儿医治效果、减少护患纠纷、和谐护患关系具有十分重要的意义［8］;冯娟探讨儿科护理安全管理及对策指出，风险管理应以风险管理为指导，完善相应工作制度，改进工作流程，制定专科风险防范措施与预案，加大风险监控

7、，增强护士风险意识，护理缺陷才能明显下降，护理安全系数才能稳步提局9]张秀萍指出儿科护理安全涉及患儿住院全过程，包括执行核心制度方面、护理文书方面、护理技术操作方面、护理人员因素及住院环境因素各个方面，护理工作各环节均有风险因素，而通过认真查找护理隐患，提高护士对护理安全风险因素的认识，护理人员应遵守法律、法规、规章制度及操作规范，消除各种风险因素，提升护理质量，才能保障患儿安全[10]本研究通过回顾性分析60例发生护理不安全因素的患儿资料，结果显示儿科护理中常见不安全因素有护理人员素质、责任意识、服务

8、态度、业务水平等。多年儿科护理工作使笔者体会到减少或避免不安全因素应做到以下几点：①加强责任意识：严格遵守“三查、七对”制度，按时巡视患儿，认真做好交接班，准确详实记录病情变化；②端正服务态度，提高服务水平，要做到以患者为中心，热心、耐心、细心为患者服务；③提高综合素质及业务水平：素质与能力同护理差错事故的发生有直接联系，加强自身修养以提高整体素质，不断学习以提高专业水平，是确保护理安全重要保障；④有效地护患沟通：护理人员应寻求与患儿及其家