不同剂量阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者高敏c反应蛋白的影响

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1、不同剂量阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响刘玉梅孙彪张丽娟殷萍李晶鑫魏亚芬黑龙江省医院150036摘要：R的探讨急性脑梗死患者使用两种剂量(10mg和20mg)阿托伐他汀治疗3天后对血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化。方法对确诊为急性脑梗死的99例患者按随机原则分别入选：常规治疗组(32例)：不接受任何调脂药物治疗；阿托伐他汀治疗组：分别接受10mg(31例)和20mg(36例)阿托伐他汀治疗3天。并测定各组治疗前后hsCRP和血脂水平的变化。结果治疗3天后，10mg阿托伐他汀治疗使血浆hsCRP、水平减低，但与常规治疗组比

2、较差异无统计学意义；而20mg治疗组疗效则明显优于常规组，两组间的不降幅度差异有显著性(P<0.05)o但三组治疗前后各血脂成分的变化差异均无显著性，而丑20mg阿托伐他汀治疗引起的血hsCRP的降低与TC,LDL-C的K降百分数之间无相关性。结论急性脑梗死患者大剂量阿托伐他汀(20mg)治疗3天后，可明显降低血浆hsCRP水平及改善内皮功能，从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性。关键词：脑梗死；降血脂药；阿托伐他汀；高敏C反应蛋白【Abstract】ObjectiveToinvestigatewhetherinterventionwith

3、twodifferentdosageofatorvastatinmaybenefittoplasmalevelsofhighsensitivityC-reactiveprotein(hsCRP)inpatientswithacutecerebralinfarction.Methods99Patientswithacutecerebralinfarctionwererandomlyassignedintothreegroups：thecontrolgroup(n=32)treatedwithoutlipid-loweringdrugs，10mg(

4、n=31)and20mg(n=36)atorvastatingroupwith3daysoftreatment.Beforeandafterthetreatment,theplasmalevelsofhsCRPandlipidweredetected.ResultsThetreatmentsof10mgatorvastatindidnotdecreasesignificantlythelevelsofhsCRP.Comparedtothecontrolgroup,levelsofhsCRPweremarkedlyreducedby20mgato

5、rvastatin(P<0.05).Nochangesoflipidlevelswereobservedinanygroupbeforeandaftertreatment,whilsttherewerenorelationbetweenthedecreasingpercentageofhsCRPandthatofTCorLDL-C.ConclusionTreatmentswithhighdoseatorvastatin(20mg)for3dayscouldreducethelevelsofhsCRPandimprovedthefuncti

6、onofvascularendothelium，whichmaypromotesthestabilizationofatheroscleroticplaque.【Keywords】］Cerebralinfarction;Antilipiemic；Atorvastatin；C-reactiveprotein动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是脑梗死(cerebralinfarction，Cl)发生、发展的重要病理生理基础［1】，研究认为脑动脉内粥样硬化斑块的稳定性在急性脑梗死发病中起决定性作用。而炎症因子介导的内皮功能障碍是引起

7、斑块不稳定的始动因素，因此改善内皮功能成为脑梗死防治的重点。大量研究己证实他汀类调脂药具冇改善内皮功能稳定动脉粥样硬化斑块的作用，但短期运用是否冇类似效果尚不清楚，本研究旨在观察不同剂量的阿托伐他汀治疗3天后对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hsCRP)和血脂变化的影响。1资料和方法1.1一般资料本研究自2012年9月至2015年3月在黑龙江省医院神经内一科住院患者中展开。所有患者均符合2010年《中国急性缺血性卒中诊治指南》的诊断标准［2】；发病24小吋内；均经颅脑CT或MRI检

8、查证实有梗死灶的脑梗死患者99例，男52例，女47例，平均年龄(65.7±9.2)岁。排除以下病例：入院前两个月内服用调脂药；肝、肾功能