奥曲肽联合folfox方案化疗治疗晚期大肠癌疗效观察.doc

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1、奥曲肽联合FOLFOX方案化疗治疗晚期大肠癌疗效观察作者：徐冬云，张南征，徐永茂【摘要】目的观察奥曲肽(OCT)联合FOLFOX方案化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效及安全性。方法58例晚期大肠癌患者随机分为2组：治疗组30例，采用0CT联合FOLFOX方案化疗；对照组28例，采用FOLFOX方案化疗，至少用药2周期，以近期疗效、体力情况评分、血清癌胚抗原及不良反应为观察指标。结果治疗组近期有效率、KPS评分改善率、血清CEA阳性降低率显著高于对照组。两组均无严重不良反应发生。结论OCT联合FOLFOX方案化疗可提高晚期大肠癌疗效，不良反应可耐受。【关键词】大肠癌；化学疗法；奥曲肽A

2、bstract:ObjeetheefficacyandsafT)combinedwithFOLFtmentofadvancedcolods58casesofadvanrwererandomizedint30),treatedwithOCTregimenandthecontrtedwithFOLFOXregimctiveToinvestigatetyofoctreotide(OCOXregimeninthetreaorectalcancer.Methcedcolorectalcanceotreatmentgro叩(n=combinedwithFOLFOXolgroup(n=28)

3、，treaen.Afteratleast2coicacy,KPSscores,seactionswereanalyzetefficacyratewassinthetreatmentgroupurses,therecenteffrumCEAandadversered.ResultsTherecengnificantlyhigheri(%)thaninthecontro1group(%)(P大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，随着经济发展和生活方式的改变，其发病率和病死率呈逐年上升趋势。据文献报道，有20%〜30%大肠癌临床确诊病例已属IV期，单纯手术无法根治，并有40%〜50%的

4、患者在第1次手术后仍将复发或转移［1］，故内科治疗地位日益重要。我们采用奥曲肽联合F0LF0X方案与单纯FOLFOX方案治疗晚期大肠癌58例，并进行对照研究，探讨OCT联合FOLFOX方案化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效及不良反应，现报告如下。1资料和方法一般资料XX年1月一n年1月本科收治晚期大肠癌患者58例，均经病理学证实为腺癌，TNM分期III〜IV期，体力状况评分＞60分，预计生存期〉3个月，1个月内未接受放化疗或其他抗肿瘤治疗。58例患者采用随机分层方法分组：治疗组30例，其中男21例，女9例，年龄36〜69岁，III期14例，IV期16例。对照组28例，其中男16例，女

5、12例，年龄34〜68岁，III期13例，IV期15例。病理学类型：治疗组高、中、低分化腺癌分别为5、16、9例，对照组依次为6、14、8例。治疗方法对照组：奥沙利铂130mg/m2静脉输注2hdl，亚叶酸钙200mg/m2静脉输注2hdl〜5，氣尿哺咬400mg/m2静脉输注6〜8hdl〜5，每4周为1周期。治疗组：化疗方案同对照组，并于化疗第1天开始同步应用OCTmg皮下注射2次/d，每周用5天停2天，连用4周为1周期。均至少完成2周期评价疗效。治疗期间常规止吐、改善食欲，依据WBC情况必要时运用重组人粒细胞刺激因子升高WBC,避免接触冷水及饮用生冷食品。所有病例每周期治疗

6、前后均观察血常规、肝肾功能、心电图、血清癌胚抗原和影像学检查测定病灶大小。观察指标观察近期疗效、KPS评分、血清CEA变化及不良反应。其中近期疗效参照实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解、部分缓解、病变稳定、病变进展(PD)，近期有效率为：/总例数X100%。KPS评分治疗后增加20分为显著，增加10分为改善，增减小于10分为稳定，减少10分或以下为减退，KPS评分改善率为：/总例数X100%。按1998年WHO抗癌药物不良反应标准评估，分为0〜IV度，以III〜IV度为严重反应。统计学处理采用SPSS软件进行处理，计数资料之间的比较用非参数的两样本Poisson率检验，计量资料进

7、行t检验，P2结果近期疗效治疗组CR1例，PR14例，SD10例，PD5例，RR为％;对照组PR11例，SD9例，PD8例，1^为％，治疗组RR显著高于对照组。治疗前后血清CEA变化对血清CEA阳性病例进行监测比较，治疗组血清CEA阳性降低率为％，对照组为％。表12组患者治疗前后血清CEA变化比较不良反应胃肠道反应治疗组明显低于对照组。其他指标均无差异。表22组不良反应的比较(略)3讨论目前FOLFOX方案已成为晚期大肠癌化疗一线方案之一，本组单纯运用该方案化疗有效率％，与文献报道［2］相似