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1、FOLFOX方案与FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效比较【关键词】大肠肿瘤化疗草酸钳伊立替康0引言草酸钳（LOHP）联合5FU/CF组成的FOLFOX方案和伊立替康（CPT11）联合5FU/CF组成的FOLFIRI方案近年来在晚期大肠癌的Medicine/"〉治疗中都取得了较好的疗效.20021/200512我们应用FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌45例，进行疗效和毒副作用比较.1对象和方法1.1对象组织学确诊为结直肠癌；有不能切除的原发灶、复发或转移的口J测量病灶；Kamofsk
2、y评分$60分；预计生存期大于12wk；患者4wk内未接受过大手术、放射治疗和其他抗肿瘤治疗；无全身感染性疾病，无血液学及周围神经性疾病,血常规、肝肾功能、心电图止常•患者45例，FOLFOX方案组27例，FOLFIRI方案组18（男31,女14）；年龄34~76（中位52）岁；结肠癌32例，直肠癌13例；原发灶不能切除6例，腹膜后转移12例，肝转移7例，肺转移3例，骨转移2例，卵巢转移2例；初治15例，复治30例；两组患者一般情况、病史资料差异均无显著性.1.2方法FOLFOX组：草酸＜0130mg/
3、m2,静脉滴注4hdl；CF300mg/m2,静脉滴注2hdl；5FU500mg于CF滴完后静脉推注，5FU2.4g/m2持续静脉滴注48h.每2wk重复1次.28d为一个周期.FOLFIRI组：伊立替康（CPT11）125mg/m2dl,CF200mg/m2dl〜d2,5FU400mg/m2静脉推注及5FU600mg/m222h连续输注dPd2,每2wk重复一次，28d为1个周期.化疗期间常规静脉应用恩丹西酮、胃复安等药物止吐治疗，每周检查血常规、心电图2次.每周期前后行肝肾功能及胸片、腹部B超、盆腔
4、B超检查，必要时行CT,MRI及全身骨打描.连续2个周期评价疗效.标准按照1981年WHO制定的抗肿瘤药物近期客观疗效评价标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD）.有效率（RR）为CR+PR的例数占所观察例数的百分数.毒性反应按WHO标准分为「IV级.统计学处理：采用SPSS10.0统计软件，两组的有效率和毒性发生率差异显著性用x2检验.2结果2.1临床疗效两组共45例可评价疗效，FOLFOX组27例，CR,PR,SD及PD分别为0,9,11和7例，有效率33.3%；FO
5、LFIRI组18例，CR,PR,SD及PD分别为0,5,7和6例,有效率27.7%.FOLFOX组有效率较FOLFIRI组高，但差异无显著性（x2=0.156,P二0.693）・【关键词】大肠肿瘤化疗草酸钳伊立替康0引言草酸钳（LOHP）联合5FU/CF组成的FOLFOX方案和伊立替康（CPT11）联合5FU/CF组成的FOLFIRI方案近年来在晚期大肠癌的Medicine/"〉治疗中都取得了较好的疗效.20021/200512我们应用FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌45例，进行疗效和
6、毒副作用比较.1对象和方法1.1对象组织学确诊为结直肠癌；有不能切除的原发灶、复发或转移的可测量病灶；Kamofsky评分260分；预计生存期大于12wk；患者4wk内未接受过大手术、放射治疗和其他抗肿瘤治疗；无全身感染性疾病，无血液学及周围神经性疾病,血常规、肝肾功能、心电图正常•患者45例，FOLFOX方案组27例，FOLFIRI方案组18（男31,女14）；年龄34~76（中位52）岁；结肠癌32例，直肠癌13例；原发灶不能切除6例，腹膜后转移12例，肝转移7例，肺转移3例，骨转移2例，卵巢转移2
7、例；初治15例，复治30例；两组患者一般情况、病史资料差异均无显著性.1.2方法FOLFOX组：草酸钳130mg/m2,静脉滴注4hdl；CF300mg/m2,静脉滴注2hdl；5FU500mg于CF滴完后静脉推注，5FU2.4g/m2持续静脉滴注48h.每2wk重复1次.28d为一个周期.F0LFIRI组：伊立替康(CPT11)125mg/m2dl,CF200mg/m2dl〜d2,5FU400mg/m2静脉推注及5FU600mg/m222h连续输注dl~d2,每2wk重复一次，28d为1个周期.化疗期
8、间常规静脉应用恩丹西酮、胃复安等药物止吐治疗，每周检查血常规、心电图2次.每周期前后行肝肾功能及胸片、腹部B超、盆腔B超检查，必要时行CT,MRI及全身骨扫描.连续2个周期评价疗效.标准按照1981年WHO制定的抗肿瘤药物近期客观疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD).有效率(RR)为CR+PR的例数占所观察例数的百分数.毒性反应按WHO标准分为0~IV级.统计学处理：采用SPSS10.0统计软件，
