护理学基本概念

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1、续页第三章护理学的基本概念学习目标技能：能够在护理工作中运用人、健康、环境、护理的关系完好的运用到整体护理中，并能较好的处理工作中的问题。知识：熟悉护理的概念、内涵，掌握人、环境、健康、护理四个概念的关系。态度：树立正确的护理价值观，充分认识护理基本概念对护理工作的重要指导价值。重点：人、环境、健康、护理的概念及在护理工作中的应用难点：四个基本概念之间的关系和内涵。现代护理学包括四个基本概念——人、环境、健康、护理。这也是公认的影响和决定护理实践的四个概念，如何认识这些概念，将直接影响护士护理理念的形成，并将在其以后的护理实践中直接得到体现。第一节人人的概念：四个基本特征

2、一、人是一个整体人是由多要素组成的有机整体，如骨胳、肌肉、血液、脏器等，各要素既有自己独特的结构与功能，又相互影响、相互作用。一旦这种协调和平衡被破坏，就会导致疾病。整体性在人体健康与疾病的关系中，表现为疾病通常发生于机体某一具体部分，但它的外在表现可以是局部的（如：疖、痈），也可以是全身性的（如：败血症、脓毒血症），还可能是心理的、社会的（如：结肠造瘘对病人产生心理的、社会的种种影响，可能导致严重的体象失调）。护理评估时必须精确、透彻地了解机体局部变化，才能真正理解整体的反应与改变。对患者的护理必须着眼于整体与部分的关系和作用，重视心理护理在恢复身心平衡与协调方面的作用

3、。人具有双重属性：生物属性：自然人社会属性：社会人思考1：人的整体性体现在哪些方面？1.按照一定方式、目的有序的排列的有机集合体；2.组成整体的各要素相互作用，相互影响，相互依赖；3.整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。二、人是开放系统122014—2015学年01学期第页续页人是生态系统中的一个子系统，是一个开放性的整体，根据系统论，人必然与外界环境不断进行物质、能量和信息的交流人要维持自身的存在和健康，就必须与外界环境保持和谐适应的关系。环境因素对人类健康影响极大，包括物理环境和社会环境对人的健康的影响。整体护理

4、在实践中应重视环境对患者的影响，努力改善环境条件，提高个体对环境的适应性。人是一个开放系统人与自然界不断进行着物质、能量和信息的交换人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调和平衡。三、人有基本需要生理需要安全需要归属需要尊重需要自我实现需要人从胚胎、生长、成熟、衰老直至死亡，是一个连续不断的生命运动过程。在这个过程中，健康和疾病是处于此消彼长的动态运动中。病人的住院过程同样也充满着发展和变化，存在着健康和疾病的互动和转化，例如病人手术前和手术后都会产生心理问题，但问题的内容在手术前和手术后不同的时间是不同的；病人术后出现发热这一变化，既可以是术前准备不足或术前感染引起

5、，也可以是手术创伤和术后局部甚至全身感染所致。因此，护理人员应始终关注变化，了解变化原因，评估变化性质，促进向健康方向的变化，避免不良变化。人在不同发展阶段有不同层次的基本需要！思考2：1.基本需要有哪些特征？2.护士在给患者提供基本需要时应考虑哪些问题？四、人的自我概念（一）定义：指人们通过对自己内在、外在特征以及他人对其反应的感知与体验形成的对自己的认识与评价。（二）组成：1.身体心像：指个人对自己身体的感觉和看法2.角色表现：对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。3.自我特征：个人对有关其个体性与独特性的认识4.自尊：是个体在自我价值判断中产生

6、和形成的一种自我情感或自我体验。（三）自我概念的重要性：1.影响个人的思维过程2.影响个人的抉择122014—2015学年01学期第页续页3.影响别人对自己的看法4.影响个人的面对改革时的应变能力人与人之间存在着生理、心理、社会文化方面的差异，在健康与疾病活动过程中可表现为同种疾病，不同身心反应；同样治疗，不同疗效。例如，同是阑尾炎，不同病人的疼痛过程、伴随症状、对疼痛的耐受力会有很大的不同；同期肝癌，同样应用肝动脉插管化疗，在不同的个体身上，疗效会有很大差异。因此，护理人员必须深入了解每个患者特殊身心反应与需要，选择最具有针对性的护理措施，最大限度地满足患者个体的独特需

7、要。即护理要“个体化”，不能千篇一律，例如：同是便秘，同样地采用扶助病人下地行走这一护理措施，不同病情的病人要不同对待，包括行走的速度、行走的距离等。思考3：1.什么是自我概念？2.包括哪些具体内容？人的概念小结：人是一个整体，具有生物、社会双重属性；人是一个开放的系统，不断与外界进行物质、能量、信息的交换；人有基本需要和目标；人有自理能力并对自身健康有所追求。第二节环境一、环境的概念环境科学认为环境的一般概念是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。从广义上说，环境是影响机体生