中药学课件化痰止咳平喘药

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1、中药学泰山医学院药学院中药学教研室高红莉第二十章化痰止咳平喘药目的要求1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各类药物的性能特点。2.掌握药物5味，熟悉药物2味，了解药物12味。★★★：半夏、川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗★★：天南星、竹茹★：禹白附、白芥子、皂荚、旋覆花、白前、竹沥、天竺黄、前胡、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳3.掌握相似药物功效、应用的异同点：半夏与天南星，川贝母与浙贝母。含义凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。功效化痰止咳平喘。适应证1．化痰

2、药主治痰证。　　2．止咳平喘药，用于外感、内伤所致各种咳嗽和喘息。化痰止咳平喘药概述分类1.化痰药主治痰证，而痰又有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之分，化痰药也相应因药性有温燥与凉润之别而分为温化寒痰药与清化热痰药二类。2.止咳平喘药配伍方法应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳、平喘药。治痰证，适当配伍健脾药及理气药。化痰止咳平喘药概述使用注意1．某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。　　2．麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌

3、。化痰止咳平喘药概述第一节温化寒痰药功效本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛的作用。适应范围温化寒痰药，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。第一节温化寒痰药概述配伍方法临床运用时，常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。使用注意温燥之性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证。第一节温化寒痰药概述半夏★★★药物基原源于《本经》　　为天南星科多年生草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)B

4、reit.的块茎。全国大部分地区均产。夏秋间采挖，晒干，即生半夏；经白矾制后者，称清半夏；经生姜、白矾制后者，称姜半夏；经白矾、石灰、甘草、生姜制后者，称法半夏；用姜半夏研粉，加面粉、赤小豆、杏仁等发酵制成曲者，称半夏曲。半夏★★★半夏★★★药性功效【处方用名】半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。【性味归经】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。半夏★★★应用1.湿痰，寒痰证。（1）药性特点：本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。（2）经典配方：①治疗痰湿壅滞之咳嗽声

5、重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤；②湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤。半夏★★★应用2.呕吐。（1）药性特点：半夏为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒呕吐尤宜。（2）经典配方：①配生姜同用，治胃寒或痰饮呕吐，如小半夏汤；②配伍黄连，治胃热呕吐；③配石斛、麦冬，治胃阴虚呕吐；④配人参、白蜜，治胃气虚呕吐，如大半夏汤。半夏★★★应用3.心下痞，结胸，梅核气。（1）药性特点：半夏辛开散结，化痰消痞。（2）经典配方：①治痰热阻滞心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦泄通降，开痞散结，如

6、半夏泻心汤；②配瓜蒌、黄连，可治疗痰热结胸，如小陷胸汤；③治疗梅核气，气郁痰阻者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤。半夏★★★应用4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。（1）药性特点：本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。（2）经典配方：①治疗瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；②治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷。半夏★★★应用【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制过用，制半夏有姜半夏、法半夏等，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功。至于竹沥半夏，药性由温变凉，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。

7、外用适量。【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。【药性说明】本品辛温性燥，主入脾胃肺经，长于燥湿健脾以消痰，和胃降逆以止呕，凡脾湿痰盛咳喘及胃失和降呕逆等证，半夏均为要药。半夏★★★现代研究1.化学成分：本品含β-谷甾醇及葡萄糖甙，多种氨基酸和挥发油，皂甙，辛辣性醇类，胆碱，左旋麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。2.药理作用：1.镇咳祛痰;2.止呕;3.抗肿瘤;4.抗早孕;5.降血压。半夏★★★临床研究治疗重症妊娠恶阻：半夏30g，山药30g，先用文火煎半夏约45分钟，然后去渣调入山药末，再煎三、四沸后调入适量白糖，每日1剂。.治疗宫

8、颈糜烂：生半夏洗净，晒干，研末过筛，装