【中药学】化痰止咳平喘药.ppt

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1、化痰止咳平喘药DrugsResolvingPhlegmandRelievingCoughandAsthma病证上痰、咳、喘三者相互兼杂；药物上化痰药多兼止咳、平喘作用，止咳平喘药又多兼化痰作用，故两类药并为一章。凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药。凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。开豁壅塞之痰浊，化痰作用强而有开闭通利作用，治疗痰闭昏厥及痰涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等肺窍有痰之证的药物功效。消除痰核等痰，治疗痰核、瘰疬等证的药物功效。祛痰豁痰消痰Concepts运用温燥药

2、，治疗以痰白易吐、胸闷恶心、舌苔白滑而腻为主的湿痰病证的方法。运用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。运用清热宣肺化痰止咳类药物，治疗热痰证候的方法。燥湿化痰温肺化痰清热化痰Concepts运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方法。运用化痰、软坚散结之品，治疗痰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰疬、痰核、瘿瘤等证的方法。运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。息风化痰软坚化痰润肺化痰Concepts第一

3、节温化寒痰药第二节清化热痰药第三节止咳平喘药本节药物多为辛温燥烈之品，有燥湿化痰，温肺散寒的作用，主要用于寒痰、湿痰所致的咳嗽痰多、色白清稀、易于咳吐、舌苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。第一节温化寒痰药DrugsRelievingCold-PhlegmbyWarming温燥之品，易伤阴助火，凡肺热咳嗽、阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。使用注意：辛散温燥，行气除湿，入于脾肺，能燥湿运脾以消痰，主治湿痰寒痰咳喘，湿阻中焦痞满；入于脾胃，可和胃降逆以止呕消痞，治胃失和降之气逆呕吐、寒热痞满等证。半夏PinelliaTuber姜半夏长于降逆止呕

4、，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功。炮制：温化寒痰要药，止呕要药。生品外用能消肿止痛⒈燥湿化痰治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、茯苓、甘草，如二陈汤。治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜等温肺化饮药。治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰药。⒉降逆止呕治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜同用，如小半夏汤。配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗治妊娠呕吐。⒊消痞散结治心下痞，结胸，梅核气等。如半夏泻心汤，小陷胸汤，半夏厚朴汤。功效与临床应用治痰功同半夏，然半夏虽亦辛散，专理

5、脾胃湿痰，仍有内守之意，南星则辛开过之，专主经络风痰顽痰，治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。功虽同而用则有别。但属风痰、湿痰之症，亦常相须同用，以增强疗效。天南星ArisaemaTuber辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面风痰及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。白附子GiantTyphoniumTuber毒性小毒性大关白附毛茛科黄花乌头禹白附天南星科独角莲（正品）治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同用，如牵正散。治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、全蝎等，如

6、白附饮。治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风、白芷等药。治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结功效与临床应用治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，配没药、桂心、木香等。白芥子WhiteMustardSeed温燥化痰，辛散利气，其性走窜，能通络止痛，消肿散结，适用于痰阻气机，咳喘胸闷，或痰滞经络，肢节麻木疼痛。⒈温肺化痰治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配苏子、莱菔子同用，如三子养亲汤。⒉利气散结治皮癣以陈醋浸泡后调涂。皂角⒈祛顽痰治顽痰阻肺，咳喘痰多之证。单用制丸，如皂角丸。

7、⒉通窍开闭治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，配细辛，吹鼻取嚏，如通关散。⒊祛风杀虫Chinesehoneylocust苦降下气，辛散消痰，咸软温通以开壅滞，主降肺胃之气，消痰平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞，痰多咳喘，或痰湿阻于中焦，痞满呕逆等证，均为常用之品。旋复花InulaFlower布包煎治脾胃虚弱，兼痰湿中阻，胃失和降引起的心下痞满、呕吐呃逆等症，配人参、半夏、代赭石等，如旋复代赭汤。⒈降气化痰治痰湿内盛，气机不畅，痰多胸闷，配陈皮、半夏、干姜等药。治痰热内结，咳喘气逆，配桑白皮、瓜蒌、槟榔等以降气平喘。⒉降逆止呕功效与临床应用前胡则性寒，

8、又能宣散，内热，外感、内伤均可，尤多用于外感风热，肺气失宣之证。均能降气化痰，治肺气上逆咳喘痰多，常相须而用。白前性温，以内伤寒痰咳喘尤宜；白前与前胡