产科应急抢救流程

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1、输液反应应急处理流程[目的]使输液反应的风险降至最低，确保患者安全。[流程]发现患者出现输液反应立即停止输液更换液体及输液器报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存及时、准确执行医嘱、配合抢救实施各种对症护理措施配合处理及抢救严密观察病情做好抢救、观察记录及时汇报护理部、药剂科等相关部门70填写书面报告保留输液器和药液[规范要求]1.严格按输液反应流程进行操作，认真做好“三查七对”。2.一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送栓化验，同时保留静脉通道，注意静脉通道须抽取回血后方可使用。3.立即报告主管医师及护士长，及时、

2、准确执行医嘱配合救治。4.加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。5.准确、及时做好病情观察及急救护理。6.及时汇报护理部、药剂科等相关部门。7.必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一起送相关部门检验。70输血反应应急处理流程[目的]能迅速采取有效措施，避免或减轻对患者的损害。[流程]患者发生输血反应停止输血，更换输血器70处理保持静脉通路，换输生理盐水保留血袋及输血器报告主管医师及护士长遵医嘱对症处理一般反应密切观察，及时记录做好安抚解释工作观察及抢救立即吸氧准备抢救物品，配合抢救将输血袋和余血送检严重反应必要时取患者血样送检留置导尿，注

3、意尿色、尿量加强巡视，监测生命体征加强基础护理，预防并发症病情记录填写输血反应报告卡，报血库汇报护理部、医务科[规范要求]1．严格按输血流程进行操作，认真做好查对工作。701．发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水，保留余血及血袋以备送硅。病情严重者准备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。2．报告主管医师及护士长。并遵医嘱积极配合抢救，做好基础护理，预防并发症。3．若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。4．怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起

4、送栓。做好抢救记录，逐级上报。5．患者家属如有疑问时，应立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。70晕厥应急处理流程发生晕厥解开衣领，取平卧位或头低足高位，必要时上氧、通知医生密切观察生命体征配合医生抢救检查有无外伤作好记录[规范要求]1.一旦发现病人晕厥，应立即解开病人衣领，让病人取平卧位或头低70位，通知医生，进一步查找原因，并做好相应处理。1.保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时上氧，配合医生抢救。2.观察病人神志恢复情况，并检查有无外伤。3.向病人及家属讲解有关晕厥防治的知识。4.作好病情记录。胎膜早破应急处理流程[目的]保证母儿安全，预防感染发生。[流程

5、]胎膜早破监测胎心及羊水性状，通知医生胎先露未衔接者应绝对卧床休息，予臀高位有脐带脱垂者，立即行脐带还纳术，迟早结束分娩70遵医嘱予抗感染治疗按胎膜早破护理常规[规范要求]1．发现孕妇出现胎膜早破时，立即胎心监测，以观察羊水改善，并进行阴道检查，了解胎先露部衔接情况及有无脐带脱垂发生。2．胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。使用消毒巾或纸巾垫子外阴，勤换外阴垫，保持会阴清洁，预防上行感染。3．阴道检查有脐带脱垂者，并做好应急处理，立即报告医生。4．遵医嘱给予抗感染治疗，根据产程及胎儿情况，做好剖宫产术的术前准备工作。5．严密观察产程进展及胎心音

6、，并做好产程记录。子痫发作应急处理流程[目的]及时发现患者病情变化，积极处理，确保患者安全。[流程]收缩压大于等于160-180mmHg或舒张压大于等于110mmHg70子痫发作蛋白尿：++—++++诊断要点水肿：程度不一样伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心等抽搐，或伴昏迷正确体位，保持呼吸道通畅，吸氧开放静脉通路立即呼叫，就地抢救遵医嘱使用解痉、镇静、降压、利尿等药物禁食、留置导尿采集急诊检验标本病室布置：保持环境安静，避免声光刺激，防坠床观察神志、意识状态监测生命体征，注意并发症观察监测验产科体征：胎心、宫缩、宫口扩张、先露下降、子宫高度等宫张力及宫监测与护理观察

7、药物疗效与副作用了解急诊检验结果注意24小时出入量，尤其是尿量专人护理70准确记录安慰家属、及时沟通[规范要求]1．护理人员应加强高危患者的病情巡视，，做到早发现，早处理。2．一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长，积极投入抢救。3．平卧位、给氧、保暖。4．开放静脉通路，必要时建立2路静脉通路。采集血交叉标本，备血或输血。5．积极判断产后出血的四大原因：(1)子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫轮廓不清，摸不到宫底。(2)软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。(3)胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出

8、血。70体