中药学课件第二十四章 第3节 补血药

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1、第3节　补血药含义：凡能补充人体的血液，治疗血虚证的药物称之。特点：性味多甘，微温，滋润，归心、肝、脾经，主要有补血养血之功，还有活血养阴止血之效。※当归《本经》上品处方用名：全当归、土当归、酒当归、醋当归、油归、文武。当归《本经》中品性能：甘、辛、香、温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。味甘主补，走血分以补血以补血活血为功辛香行散，走血分以活血营阴得补，阴血旺盛则便秘自通，瘀血得行，经行通畅则疼痛自止。为血分之要药，妇科之良药。故有诸功。应用：头晕目眩，心悸疲倦1、用于血虚证月经不调，血枯经闭　用

2、大便燥结。偏枯不仁当归甘润补血之功而治之。如四物汤（当归、熟地、川芎、白芍）当归补血汤（当归、黄芪），八珍汤（四君子汤合四物汤），补血养荣汤等。经滞痛经，产后腹痛2、用于血瘀证　　　　　　　　　　用当归活血跌打损伤，疮痈痹痛调经而止痛，如桃红四物汤，生化汤（当归、桃仁、川芎、炮姜）治产后腹痛，行经腹痛等，或复元活血汤（当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、大黄、甘草）酒水各半煎汤内服，治伤痛。或当归、二花、公英、野菊花等治疮痈。或当归、秦艽、羌活、五加皮等治痹痛。或当归生姜羊肉汤炖熟，吃肉喝汤，治少腹虚寒性疼痛。此

3、外：还用于肠燥便秘及脱骨疽等症的治疗。用量用法：6－15－30g，水煎服使用注意：湿盛中滿者忌用。现代研究：本品含挥发油，多糖，维生素A，微量元素等。能增加冠脉流量，抗心律失常，抗肿瘤，增加机体免疫力。多用于治疗冠心病、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等。酒炒－通脉行散土炒－健脾固肠　当归为补血活血当归　油炸－润肠通便醋炒－敛阴止痛之药，药力不峻不猛，不泻不散，妇科多用，为治血分病的要药。歌括：当归走血甘温，补血活血效真血虚血瘀多用，肠燥便秘头晕※熟地黄《本草图经》别名：怀熟地、大熟地、焦熟地、熟地炭、九地。性能：甘、微

4、温，归心、肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。归心肝能补心血养肝血以味为用“精不足者补入肾经能滋肾阴补肾精之以味”精血旺盛阴液充足阴虚血虚可愈。称之为补肾精，补血养阴之要药，又称为“壮水之主，补血之君”。应用：　　　面黄唇白，心悸眩晕1、用于血虚证　腰膝酸软，骨蒸盗汗月经不调，胎产崩漏用熟地以补血养血，如四物汤。或胶艾汤（四物汤加艾叶、阿胶、甘草）治月经过多胎漏下血等。耳呜耳聋2、用于阴虚证　　　　　用熟地补肝肾滋遗精消渴阴固精止汗，如六味地黄丸（熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、丹皮）或知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸

5、、金匮肾气丸、或三才丸（天冬、熟地、人参）大补阴丸均可运用。此外熟地还用于须发早白，如熟地、首乌、黑芝麻研散加白糖食用。阴虚牙痛：生地、熟地各30g水煎服。现代研究：熟地能提高机体免疫力，降血压、抗肿瘤、能抑制血栓形成，抗炎、促进粒细胞生长。用于高血压、高脂血症及动脉硬化等。用量用法：9－15－30g，入汤剂及丸散，常同砂仁木香配用较好。使用注意：质润而粘，易腻膈伤胃，故脾胃虚寒，中焦停饮，少食欲呕、腹満便溏者忌用。熟地－以味为用，功专补血养阴，治一切阴血不足，精血亏虚等证.补血养阴生地－气味具用，偏清热养阴凉血

6、止血，主阴虚阳亢，血热妄行等证。圴治血分病。熟地－甘润质腻，守而不走，功善补肾阴益精生髓。补血润燥当归－补而不腻，能守能走，功专补血活血调经润肠。圴主血虚证。※白芍《本经》上品处方：杭白芍　亳芍　酒白芍　醋白芍性能：苦、酸、甘，微寒。入肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。甘酸性敛以养阴血不外泄以养血敛阴为功味苦性降以平肝柔肝止痛肝木被制，肝脾调和新血生而疼痛自止，阴血内守而不外泄，则自汗自愈。故有诸功。为养血调和肝脾之要药。应用：1、用于血虚证－－如四物汤。胸胁脘腹胀痛2、用于肝脾不和肝气郁滞证四肢痉挛疼痛肝

7、阴不足，肝脾失调所致，用本品养肝、调肝、柔肝止痛。如逍遥散或当归芍药散（白芍、当归、甘草等）治脘腹胀痛。或芍药甘草汤治痉挛性疼痛。3、用于肝阳上亢证－如镇肝息风汤或建瓴汤（白芍、龙骨、代赭石、牛膝等）。此外，还用于自汗盗汗或表虚自汗等证及湿热痢疾，如芍药汤及腹痛泄泻等。用量用法：9－20－30g,入汤剂或丸散。酒炒活血止痛力强，醋炒柔肝止痛效好。使用注意：虚寒性腹泻忌用，反藜芦。白芍与赤芍为同科同属不同种的两种，药材形态相近但作用不同，比较如下。白芍－偏养血敛阴，平肝止汗，主血虚证，自汗盗汗及肝气郁滞证，肝阳上亢

8、证和各种拘挛归肝走　　　　疼痛。血分　　赤芍－长于清热凉血，活血散瘀，主血热瘀滞之经闭腹痛，癥瘕、疮痈及肝热目赤肿痛。均主血分病及各种疼痛。何首乌－补血生精（制用）解毒通便（生用）主肝肾两虚证，大便干结、疟疾及疮痈瘰疬和皮肤瘙痒等。阿　胶－补血止血，滋阴润肺，主血虚证，失血补血证及阴虚火旺、阴虚动风证（须烊化冲服）龙眼肉－补益心脾，养血安神，主血虚失眠，心神不宁等证。桑椹