帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究

《帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究陈远航杨雪梅曾守群何平(成都市第五人民医院肿瘤科611300)【中图分类号】R738【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)12-0118-02【摘要】目的观察帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤的疗效。方法将52例骨转移肿瘤患者随机分为两组。A组静脉输注帕米膦酸二钠联合局部放疗，B组则单纯局部放疗。结果A组与B组疼痛缓解率分别为92.3%和69.2%(P=0.035),A组生活质量改善明显优于B组。结论帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤所致的疼痛疗效确切，明显改善患者生活质量。【关键词】帕米膦酸二钠放疗

2、骨转移肿瘤AclinicaltrialofdisodiumpamidronatecombinedwithradiotherapyintreatmentofbonemetastasesCHENYuan-Hang,YANGXue-Mei,ZENGShou-Qun,HEPingDepartmentofOncology,ChengduFifthPeoplesHospital,Chengdu,Sichuan,611130,China.【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyofdisodiumpamidronatecombinedwithloc

3、alradiotherapyinpatientswithbonemetastases.MethodsFifty-twopatientswithbonemetastaseswererandomizedintotwogroups.GroupAwastreatedwithpamidronatecombinedwithlocalradiotherapy.GroupBwastreatedonlywithlocalradiotherapy.ResultsTheresponserateofpainreliefwas92.3%ingroupAversus69.2%ingroupB(P=0

4、.035).ThequalityoflifeingroupAwassignificantlybetterthanthatingroupB.ConclusionDisodiumpamidronatecombinedwithlocalradiotherapyiseffectiveinrelievingpainandimprovingqualityoflife.【Keywords】disodiumpamidronateradiotherapybonemetastatictumor晚期恶性肿瘤患者常见骨转移，多引起顽固性疼痛和功能障碍，甚至可发生病理性骨折，严重降低患者的生活质量

5、。抑制骨破坏，减轻骨痛，提高生活质量是骨转移肿瘤治疗的重要内容。放射治疗和双膦酸盐类药物均是治疗骨转移的冇效方法。我们于2008年11月至2011年11月应用帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移肿瘤26例，取得较满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料骨转移肿瘤患者52例，按随机数字表法随机分为A组和B组。A组26例，其中男性15例，女性11例；年龄37岁〜76岁，中位年龄55岁；肺癌12例，乳腺癌5例，鼻咽癌4例，前列腺癌3例，胃癌2例。B组26例，其中男性17例，女性9例；年龄34岁〜77岁，中位年龄56岁；肺癌14例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例，前列腺癌2例，胃癌3

6、例。所有患者原发肿瘤均经病理或细胞学证实。临床表现有骨痛，经ECT和或X线、CT、MRI检查证实1处或多处肿瘤骨转移，治疗前1个月未接受化疗或双膦酸盐类药物治疗。血常规和肝肾功基本正常，预期生存期在3个月以上。两组在年龄、性别、病种分布、疼痛强度和活动能力分级等方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法A组采用钴60在骨转移疼痛剧烈部位进行姑息性局部放疗，其中多发骨转移者对疼痛最明显的骨转移灶同吋进行放疗，3Gy/次，5次/周，共2周，每一转移灶放疗总剂量30Gy。放疗前1天将帕米膦酸二钠90mg溶于500ml生理盐水中静脉滴注4-6小吋（可分为2天用药），每4周1

7、次，连用2次。B组单纯局部放疗，放疗方法同A组。1.3观察指标及疗效评定标准13.1疼痛分级及止痛疗效评价1）按主诉疼痛分级法（VRS）进行疼痛分级：0级：无痛；1级：有痛感但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级：不能忍受疼痛，要求用止痛剂，睡眠受干扰；3级：疼痛剧烈，可伴奋自主神经功能紊乱（出汗、烦躁、休克）或被动休息，睡眠严重受干扰，须用镇痛剂。2）根据VRS止痛疗效评价：完全缓解（CR）：疼痛完全消失；部分缓解（PR）:疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活；轻度缓解（MR）:疼痛奋些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、