局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛

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1、局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛【摘要】目的探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果。方法32例骨转移癌患者，局部放疗，DT总量3000cGy/10f／2W，给予唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中，静脉滴注时间不<15min，d1，每4周为1周期；用药2周期后评价疗效。结果32例患者中，疼痛完全缓解(CR)23例，部分缓解(PR)5例，无缓解(NR)4例，总有效率87.5%(28/32)；毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等，经对症处理后恢复。结论局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好，且毒副

2、反应可耐受。�【关键词】局部放疗;联合;唑来膦酸;骨转移癌痛��LocalradiotherapycombinedZoledronicacidtreatmentofbonemetastasesacancerpainHUANGHai-hang.DepartmentofRadiationOncology,XinxiangCentralHospital,Xinxiang453000,China【Abstract】ObjectiveToexploretheanalgesiceffectoflocalradiotherapycom

3、binedZoledronicacidtreatment7ofmetastaticbonetumors.Methods32patientswithahistoryofbonemetastases，weretreatedwitharegimenincludinglocalradiotherapy，3000cGy/10f／2W,andintravenousZoledronicacidat4mgin100ml0.9%sodiumchlorideover15min,every4weeksforonecycle.Allpatien

4、tswereassessedevery2cycles.ResultsTheresultsshowed,23patientsachievedcompletepainrelief(CR),5patientshadpartialcatabatic(PR),4patientshadnorelief(NR)，andtotaleffectiveresponserates(CR+PR)was87.5%(28/32).Sideeffectsincludefever,musclepain,nauseaandvomiting,however

5、thereweremanymethodstoprevent,lessen,orrelievethesideeffects.ConclusionThetreatmentoflocalradiotherapycombinedZoledronicacidforbonemetastasesissafeandeffective.�【Keywords】Localradiotherapy;Combined;Zoledronicacid;Bonemetastasespain7骨转移癌是恶性肿瘤晚期常见的并发症。是指原发机体内任何一个器官

6、的恶性肿瘤转移至而继续生长的肿瘤，常伴有疼痛和功能障碍，还可引起高钙血症、病理性骨折、肾功能衰竭、各器官功能紊乱等，严重影响患者的生活质量。随着恶性肿瘤治疗水平的提高，患者生存期延长，有越来越多的骨转移患者需要治疗，患者对生存质量的要求也更进一步提高。我科从2008年2月至2010年2月，用骨转移灶局部放疗加唑来膦酸，治疗骨转移癌患者32例，取得了较好的临床疗效，减轻了患者的痛苦，提高了生存质量，现报告如下。�1资料与方法�1.1一般资料本组32例，男20例，女12例，年龄38~75岁，平均55岁。均经X线�CT�MRI

7、或ECT检查结合临床证实有骨转移存在，原发灶均经病理学检查证实。其中，肺癌12例，乳腺癌8例，胃癌5例，鼻烟癌4例，食管癌3例。其中单纯部位骨转移9例，多处部位转移23例。治疗前KPS评分40~85分，中位60分。32例中疼痛1~3级8例，4~7级18例，8~10级6例。�1.2治疗方法唑来膦酸4mg，加入生理盐水100ml中，持续15min静脉滴注，d1，每4周为1周期，同时骨转移灶采用6mV-X线放疗，DT总量30007cGy/10f／2W。应用唑来膦酸2周期后评价疗效。给药前后各1周、给药后3周行血常规、肝肾功能等

8、实验室检查。�1.3观察指标与评价标准�1.3.1观察指标［1］疼痛程度：按WHO数字疼痛分级法评估疼痛程度，0为无痛，1~3为轻度疼痛(1度)，4~7为中度疼痛(2度)，8~10为重度疼痛(3度)生活质量按Karnofsky评分标准［1］。�1.3.2疼痛缓解判定标准完全缓解(CR)：疼痛完全消失；部分缓解(PR)