肝脓肿超声引导下介入治疗的临床观察

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1、［摘要］目的：探讨超声引导下经皮介入治疗肝脓肿疗效。方法：对2014年6月一2015年10月期间我院收治的56例肝脓肿患者资料进行回顾性分析，根据治疗方式不同分为介入组(26例)和手术组(30例)。介入组超声引导下介入治疗，手术组行开腹手术脓肿切开引流术，比较2组并发症发生情况。结果：介入组术后体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、住院时间、住院费用明显低于手术组，差异有统计学意义，2组引流管拔管时间差异无统计学意义；介入组患者临床治愈率略低于手术组(96.15%VS100%)，组间差异无统计学意义。介入组术后出血、感染、术后麻醉并发症等总并发症的发生率明显低于手术组(0vs33.

2、3%),差异有统计学意义，P［关键词］肝脓肿；超声引导；介入治疗中图分类号：R453文献标识码：B文章编号：2095-5200(2016)03-011-03［Abstract］Objective：Toevaluatetheefficacyofultrasound-guidedpercutaneoustreatmentforliverabscess.Methods:Thedataof56casesofpatientswithliverabscessinourhospitalfromJune2014toOctober2015wereretrospectivelyanalyzed.Acc

3、ordingtotreatment，thepatientsweredividedintointerventiongroup(26cases)andsurgicalgroup(30cases).Interventiongroupwastreatedbyultrasound-guidedintervention，surgicalgroupunderwentlaparotomyincisionanddrainageofabscess，andcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Ininterventiongroup，ti

4、meforbodytemperaturereturnedtonormal，WBCrecoverytime，hospitalstay，hospitalcosts，wereallsignificantlylowerthanthoseofsurgerygroup，thedifferencewasstatisticallysignificant，thedifferenceintimefordrainagetubeextubationbetweentwogroupswasnotstatisticallysignificant；thecurerateofpatientsinclinicalin

5、terventiongroupisslightlylowerthanthatofsurgerygroup(96.15%vs100%)，therewasnostatisticallysignificantdifferencebetweentwogroups.Theincidenceofsurgicalcomplicationsofbleeding,infection，anesthesiacomplicationsafteroperationininterventiongroupwassignificantlylowerthanthoseofsurgicalgroup(0vs33.3%

6、),thedifferencewasstatisticallysignificant(P1.2治疗方法2组患者术前行常规检查。介入组在超声扫描确定脓肿穿刺点和穿刺途径，1.5%利多卡因沿穿刺道逐层局部浸润麻醉，在超声引导下向肝脓肿的中心部位刺入穿刺针，当回抽到脓液时固定穿刺针与患者皮肤的接触部位，防止穿刺过深，抽出脓液并使用甲硝唑和生理盐水不断冲洗脓肿腔至冲洗液澄清后放置引流管引流并包扎。手术组常规消毒铺巾、剖腹找到病灶后抽吸脓液、腹腔冲洗并放置引流管引流。所有患者均口服甲硝哇，每日2次，每次400〜800mg;静脉滴注庆大霉素16万U，每日1次；静脉滴注头孢拉定5g,每日1次。3

7、种药物均连续用药1周以上。谷胱甘肽、维生素等护肝，给予高热量、高蛋白肠内营养物质加强营养，维持水、电解质平衡稳定。1.3观察指标记录2组患者性别、年龄、肝脓肿大小、术后体温恢复正常时间、WBC恢复正常时间、引流管拔管时间、住院时间、住院费用，统计2组疗效和并发症发生情况。患者疼痛、发热、黄疸等临床症状基本消失、体温恢复正常且腹部超声或CT显示脓肿腔基本消失判定为临床治愈。1.4统计学方法采用SPSS13.0的统计软件进行统计分析，符合正态分布的数据米用均数土标准差(X