超声介入治疗肝脓肿的临床分析

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1、超声介入治疗肝脓肿的临床分析摘要：探究超声介入治疗肝脓肿的临床治疗方法及价值。方法随机选取我院2012年3月至2013年3月期间所收治的进行超声介入治疗的20例肝脓肿患者，回顾性分析肝脓肿20例患者的临床治疗资料。结果肝脓肿20例患者均成功的完成置管引流或穿刺抽脓治疗，全部患者均没有穿刺并发症的出现，维持1个月至6个月的随访，患者的脓腔均得以闭合，并且没有出现复发的病例。结论超声介入治疗肝脓肿是冇效安全、操作简便的一种治疗方法，具备着非常重要的临床应用价值和推广价值，医务人员要提起高度的重视且加强应用。关键词：肝脓肿；超声；

2、介入治疗-I1.刖B肝脓肿是尤为常见的一种肝脏化脓性感染疾病，不仅在很人程度上影响着患者的正常生活，给患者带来许多身心上的痛苦，而且大大的降低了患者的生活质量。临床上大多采取手术治疗与保守治疗的方式，不仅会出现相对较多的并发症，而且治疗效果无、治疗费用高，患者所需承受的经济负担较大。近些年以来，随着导管技术以及超声介入技术的快速发展，肝脓肿疾病便有了更为便捷有效的治疗方法。木文回顾性分析了我院2012年3月至2013年3月期间所收治的进行超声介入治疗的20例肝脓肿患者的临床资料，旨在提高肝脓肿患者的预后效果以及身休健康水平，

3、现做报道如下。1.资料与方法2.1临床资料随机选取我院2012年7月至2013年7月期间所收治的进行超声介入治疗的20例肝脓肿患者，其中，6例女性患者，14例男性患者；患者的最大年龄为72周岁，最小年龄为23周岁，44.5周岁的平均年龄；肝脓肿最大直径为11・3厘米，最小直径为3.8厘米；所有的患者均有程度不同的发热、寒战、乏力、肝区疼痛等症状；有糖尿病病史的有12例；经血常规检查，屮性粒细胞和白细胞总数明显上升。2.2仪器及方法选用型号为东芝SSA-60彩色超声治疗仪，2MHz至5MHz的探头频率，探头配导引器及穿刺架，应

4、用18G的穿刺针。在进行穿刺之前，首先对患者的肝功能、凝血四项以及血常规予以检查，如果是糖尿病病史患者，则必须详细的检查患者的血糖情况，对于年龄较大的患者还需要对心肺功能进行检查。选取患者的合适体位，对穿刺途径再一次进行确认，常规对穿刺部位消毒和铺巾，使用2%浓度的利多卡因进行局部麻醉，在超声引导下将穿刺针刺入患者的脓肿中心，并口连接50毫升亦或是20毫升的注射器,先将部分脓汁抽岀，再使用0.5%浓度的庆大霉素或者甲硝哮溶液反复冲洗干净，适当的保留抗生素，然后将穿刺针拔出。对于脓腔较大的患者，应当实行置管引流治疗，每天使用抗

5、生素对脓腔进行反复冲洗,超声检查到不存在脓腔后，再拔出导引管。2.结果在超声介入治疗的20例肝脓肿患者中，平均穿刺抽吸治疗脓肿1次至4次的患者有18例，脓腔便得以消失或者闭合；有2例患者的脓腔较大，采取的是置管引流治疗，脓腔于3周后得以消失。全部患者进行介入治疗的次日，临床症状便冇明显的改善，体温明显降低，3天到7天后恢复正常体温。所有的患者均进行抗菌消炎治疗以及住院支持治疗，并未出现穿刺并发症，20例患者均痊愈出院。4.讨论肝脓肿是发生在肝脏中的一种急性炎症性病变，并且还是严重消耗性以及感染性的疾病，并发症多且病情危重，一

6、旦处理不当便会危及到患者的生命健康。细菌感染是最为常见的一项致病因素，而较为常见的致病菌主要包括•厌氧菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌，绝大多数的患者会出现乏力、发热、寒战以及肝区疼痛等不良症状。随着近年來CT、超声等影像技术的迅速发展，结合患者的临床体征以及病史，便可以较为容易的诊断出肝脓肿疾病。近些年以来，随着临床认识的不断提高以及诊疗技术的持续进步，糖尿病并发肝脓肿随之开始呈现出不断增多的趋势。以往临床上多采用手术治疗方式来对肝脓肿疾病进行治疗，术后住院时间长、伤口愈合缓慢口痛苦较大，并一且心肝肾功能不全、严重糖尿病以及

7、年迈体衰的患者不宜进行手术。而超声介入治疗的出现，使得相当一部分的肝脓肿患者不再遭受手术所带来的痛苦，治疗过程也变得更加简单。在超声引导下置管引流、注药冲洗、穿刺抽脓的整个过程，都能够在彩色超声下得到实时的监控，有着可重复操作、准确性高、疗效可靠、创伤轻微、疗效短暂、并发症少以及操作简单等诸多优点，能够在微创的环境下，实现优于外科手术的治疗效果。通常经过超声介入治疗，肝脓肿患者的临床体征、临床症状能够快速的得以消失，脓腔消失或者缩小，特别适合应用在严重糖尿病、年迈体弱的患者群体屮。本研究屮的20例采用介入超声治疗的肝脓肿患者

8、均成功的完成置管引流或穿刺抽脓治疗，全部患者均没有穿刺并发症的出现，20例患者均痊愈出院。维持1个月至6个月的随访，患者的脓腔得以闭合，并口没有出现复发的病例。总之，超声介入治疗肝脓肿不仅操作方便、安全有效，而且患者非常容易接受，治疗效果得以大大改善，治疗时间得以极大的缩短，治疗费用较为低