纤维桩与铸造桩对前牙残冠美容性修复的临床比较

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1、纤维桩与铸造桩对前牙残冠美容性修复的临床比较张燕1段阿竹2(1上海市长宁区同仁医院200050;2上海市闵行区牙病防治所201103)【摘要】目的比较纤维桩与铸造桩对前牙残冠美容修复的临床治疗效果。方法对102例前牙残冠患者的134颗牙齿进行完善根管治疗后，其中69颗采用玻璃纤维桩加全瓷冠修复，另外65颗采用钛合金铸造桩加贵金属烤瓷冠修复。两年后随访观察，根据牙体修复情况、牙周组织情况和患者满意度来评价治疗效果。结果这两种修复方式在牙体修复失败率、牙周组织患病率和患者满意率上的差异均只有统计学意义。结论采用纤维桩进行前牙残冠的美容性修复优于铸造桩。【关键词】纤维桩铸造桩

2、美容性修复【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)22-0023-02Clinicalcomparisonoftherehabilitationoftheresidualcrownoftheanteriorteethbyfiberpostandcastpost【Abstract】ObjectiveTocomparetheclinicaleffectsoftherehabilitationoftheresidualcrownoftheanteriorteethbyfiberpostandcastpost.MethodsAfterco

3、mpletelyrootcanaltherapyofthe134residualcrowoftheanteriorteethof102patients,69ofthemwererehabilitatedbyfiberpostandallceramiccrown,65ofthemwererehabilitatedbycastcrownandporcelainfusedtonoblemetalcrown.Duringthetwoyearfollowupvisit,basedonthesituationoftheteeth,theperiodontaltissuesandth

4、esatisfactionofthepatients,theeffectswereassessed.ResultsTherehadstatisticaldifferencebetweenthetwogroups.ConclusionApplyingthefiberposttorehabilitatetheresidualcrownoftheanteriorteethissuperiortocastpost.现代社会随着生活质量的提高，人们对于牙齿的美观特别是前牙残冠的保留越来越重视.0前，在前牙残冠的修复上多采用桩核加烤瓷冠的修复方法，但桩核系统采用不同的材料，导致修复

5、后所发生的牙根折断、牙龈红肿变色而影响修复美容效果的情况也有所不同。本文采用玻璃纤维结合加全瓷冠系统和钛合金铸造桩结合贵金属烤瓷冠系统这两种修复方式来探讨上颌前牙残冠的美容性修复的临床效果和患者满意度，供广大临床修复医生参考。1资料与方法1.1临床资料选择2012年2月一2013年1月来我院就诊的前牙残冠患者102例，患牙134颗。其中男性患者56例，女性患者46例，年龄18〜52岁，所有患牙残冠边缘均于龈上≥2.5mm,牙周组织健康，根无明显弯曲、吸收、松动，完善根管治疗后3〜4周，X片检查根充完整，患牙无叩痛与自发性疼痛，根据患者自己意愿分为A组玻璃纤维桩加全

6、瓷冠系统54例69颗患牙和B组钛合金铸造桩结合贵金属烤瓷冠系统48例65颗牙两种不同的修复方式。1.2材料Glassix玻璃纤维根管桩套装（瑞士诺丁）；LuxaCore双固化树脂（德国DMG）;SEBOND自酸蚀粘接剂套装（曰本可乐丽）；CX玻璃离子粘结剂（日本松风）；钦合金铸造桩核（德国Heraeus）。1.3方法1.3.1牙体预备去除患牙残冠的薄壁弱尖和龋患牙体组织，根据X线牙片指引，A组采用Glassix玻璃纤维根管桩套装配套根管预备钻逐号进行根管预备达到相应纤维桩所需要直径，一般为根面横径的1/3;B组采用G钻进行根面预备，将根管直径扩大至根面横径的1/3,两组

7、长度均达根长的2/3〜3/4,根尖保留3〜5mm长根充材料。1.3.2桩核全冠修复A组选择合适的纤维桩置于根管，确定高度，去除过高的部分桩体，使用SEBOND自酸蚀粘接剂套装处理根管壁和纤维桩，按要求使用LuxaCore双固化树脂粘结纤维桩，并直接用该树脂堆塑冠核外形，光照完全固化后常规备牙取模,制作铸瓷全冠，采用树脂粘结剂粘结烤瓷冠，完成修复；B组采用精细硅橡胶两次印模法取模，制作铸造钛合金桩核，采用CX玻璃离子粘结剂粘结后常规备牙取模，制作贵金属烤瓷全冠，采用玻璃离子粘结剂粘结烤瓷冠，完成修复。1.4疗效评价患者完成治疗两年后随访，检