强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者疗效分析

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1、强化血糖控制治疗肺结核合并糖尿病患者疗效分析(1.新疆维吾尔自治IX胸科医院结防科830041；2.新疆昌吉州疾病预防控制中心831100)【摘要】目的：探究强化血糖控制在肺结核合并糖尿病中的应用价值。方法：选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的肺结核合并糖尿病患者98例，根据治疗方法的差异将患者随机分成2组，对照组和治疗组各49例，两组患者均给予常规对症治疗，其中对照组患者进行常规降糖治疗，治疗组患者进行强化降糖治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组，痰转阴率、空洞闭合率及病灶吸收好转率显著优于对照组，且其降糖时

2、间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血糖水平和治疗效果只有相关性，因此应对肺结核合并糖尿病患者的血糖进行严格控制，从而促进患者的恢复。【关键词】强化血糖控制；肺结核；糖尿病；疗效分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0126-02糖尿病在临床上比较常见，是一组以血糖异常升高为主的代谢性疾病,近年来，随着饮食结构及生活方式的改变，其发病率呈上升趋势，据相关研宄报道，目前我国的糖尿病发病率约为9.7%[1]。糖尿病患者存在糖代谢障碍，机体免疫能力降低，因而发生结核杆菌感染的几率显著增加，有研

3、究表明，我国的糖尿病患者并发结核的发病率高达40%[2]。肺结核合并糖尿病不仅增加了患者的痛苦及负担，同时也增加了临床治疗难度，因此，选择适宜的治疗方法非常重要。木文对我院收治的49例肺结核合并糖尿病患者进行了强化血糖控制，发现效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的肺结核合并糖尿病患者98例，均符合糖尿病及肺结核的临床诊断标准。根据治疗方法的差异将患者随机分成2组，对照组和治疗组各49例，苏中对照组中男28例，女21例，患者年龄为20-75岁，平均年龄(52.5±6.8)岁；患者的肺

4、结核病程为1个月-3.6年，平均病程(1.6±0.4)年;糖尿病病程为2个月-17年，平均病程(7.4±2.4＞年。治疗组中男29例，女20例，患者年龄为21-76岁，平均年龄(53.1±6.5)岁；患者的肺结核病程为1个月-3.8年，平均病程(1.7±0.3＞年；糖尿病病程为3个月-18年，平均病程(7.6±2.2)年。2组患者的年龄、性别、病程等临床资料等比较无明显统计学差异(P〉0.05),能进行比较。1.2治疗方法肺结核治疗：两组患者均给予基础抗结核治疗，即2-3HRZE/9-1

5、2HRE治疗，其中H是指异烟肼，R是指利福平，E是指乙胺丁醇，Z是指毗嗪酰胺。糖尿病治疗：两组患者均进行糖尿病饮食，并给予针对性的健康指导和运动指导。其中对照组患者只进行常规降糖治疗，U服降糖药格列美脲等，而治疗组患者进行强化降糖治疗，即使用胰岛素注射:诺和灵R(合成人胰岛素)-餐前30min进行皮下注射，剂量6-18U/次；诺和灵N(精蛋白合成人滕岛素)-术前进行皮下注射，剂量6-14U/次。对患者的血糖情况进行监测，并及吋调节降糖药物的用量。一般空腹血糖应在6.1mmol/L以下，餐后2h血糖应控制在ll.lmmol/L以下［3】。1.3观察指标比较两

6、组患者的治疗有效率、痰转阴率、空洞闭合率、病灶吸收好转率及降糖吋间等指标的差异。1.4疗效判定标准显效：患者的临床症状或体征消失，血糖降至正常，肺部病灶吸收或空洞闭合；有效：患者的临床症状或体征改善，血糖明显降低,肺部病灶有吸收或空洞缩小；无效：患者的临床症状或体征未见变化，血糖及肺部病灶无改变。病灶吸收效果：显著吸收-X线显示吸收面积在50%以上；吸收-X线显示吸收面积在50%以下；无变化-X线显示病灶无变化或继续扩大。1.5统计学处理本文采用统计学软件(SPSS15.0)对相关数据进行分析和处理，计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用t检验，P

7、<0.05显示差异显著，对比具有统计学意义。2结果2.1两组的临床疗效比较经过治疗后，治疗组患者中有36例显效，13例有效，0例无效，临床治疗有效率为100.0%;对照组患者中有21例显效，21例有效，7例无效，临床治疗有效率为85.7%,对比差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组的血糖控制吋间比较经过治疗后，治疗组患者达到理想血糖的吋间为7-11天，平均吋间为(8.21&plUsmn;1.05)天；对照组患者达到理想血糖的吋间为12-22天，平均时间为(16.89±1.93)天，对比差异显著，差异具有统计学意义(P<0.0

8、5)。2.3两组的痰转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率比较经过治疗后，