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1、医学论文范文：浅析医学之人文形成-->第一章课题背景晚期恶性肿瘤患者是我们这个社会的一个论文范文特殊群体,明显处于弱势湖南省肿瘤医院28年最新统计,我省属癌症高发区,每年新增癌症患者近6万,约有4万人被癌症折磨的死去活来后,在极度的恐惧和炼狱般的疼痛中,等待着死亡的降临癌症患者的情况与其他面对生死问题的人不一样,癌症患者属于一种预知死亡,即一旦确诊,便如判了死刑,患者处于一种毫无希望的等死状态在这段迈向死亡之途中,患者数着日子过活,承受着极大的死亡恐惧与痛苦的煎熬剧烈的疼痛和精神上的抑郁,构成了他们人生最后阶段的主
2、题对绝大多数人来说,安详而宁静地离去,是在这个世上能够享有的最后一点幸福对常人来说,这点幸福微不足道但对他们来说,却弥足珍贵当医学的方向由生存的数量转向生存质量,治疗由积极的抗肿瘤治疗(手术放疗化疗)转向以姑息治疗为主的阶段时,控制症状,缓解疼痛,使患者得到适时而充分的临终关怀服务,提高生存质量,尽量满足他们的愿望,应当成为临床上处理晚期癌症患者的首选所谓姑息就是一种麻醉安慰,一种心理纵容,让患者暂时忘却疼痛,还能像正常人一样生活这种被动的麻醉与治疗身体本身的症状无关,它更多的是在对其健康权生存权益的维护,对人格的
3、尊重的捍卫对于患者来说,这也许比治疗身体本身更为重要人在辞世何以要更舒适些更安详些更有尊严当今生命伦理观告诉我们,对生命的敬畏当覆盖生命的全程,对人的尊应从精神和肉体上进行全程考量而恰恰在这一点上,现实与理想间却存在如此强烈的反差无效治疗过度治疗的现象严重肿瘤界有一个说法:癌症的患者死亡,三分之一被吓死,三分之一被痛死,三分之一被治死这话其实一点不过分目前我国临床上对癌症治疗主要沿用西医传统救治手段,即手术切除放疗化疗为主,依从的仍是与大自然相抗争的哲学思维,以毒攻毒,治疗的同时,给正常组织和机体带来严重的毒副伤害
4、扶正祛邪辨证施治个体化整体治疗等中医理论在肿瘤界普遍没有被接受头痛医头,脚痛医脚是对现代生物医学缺乏整体施治观念的通俗概括在肿瘤领域,一切以肿块为指归,以指标为尺度,已成为金标准不信其他,只信三光手段,割光(手术),毒光(化疗),烧光(放疗)〔l]手术造成肢体残损,过度的放化疗也使正常组织加速衰竭,身心倍受折磨笔者29年对湖南省某三级甲等医院在岗的116名医护人员问卷调查的结果,大致反应出目前医护人员对晚癌患者态度的现状(见图1,详附表1):医护人员对当倍受疾病折磨的时候,患者应该坚强地活下来,这一问题,半数以上的
5、人回答是肯定的〔其中31.%(36116)表示非常赞同,24.1%(28116)表示比较赞同,另有24.1%(28116)表示不确定〕1.2随意放弃治疗,晚期癌症患者被边缘化一方面无效治疗过度治疗的现象严重,另一方面,目前人们普遍认为恶性肿瘤是不治之症,对恶性肿瘤患者确诊后放弃治疗将其边缘化的现象天天都在发生据卫生部28年4月公布的数据,目前恶性肿瘤在我国城市居民死因中位居第一位近年来综合性公立医院肿瘤科病人增长幅度最大,且人满为患,病床使用率远超1%对晚期患者,医院一般不情愿收治,主要担心抬高本医院或本科室的死亡
6、率,影响考核指标在目前的医保政策下,医院担心晚期患者单次费用超标,影响医院收益,还没有达到费用额度,便下逐客令,通知尽快走人此外,有的大医院对床位周转有严格规定,晚期患者住院时间长,造成病床周转慢癌症治疗的费用通常比较高,但是对于期患者,多以止疼针营养液为主,费用低了很多旧病人转不出去,可能带来高创收的新病患就进不来,医院往往以会耽误有治疗希望的其他患者为由而拒收绝大部分医院现阶段大都没有专业的临终关怀服务机构和设施,晚期癌症患者被医院边缘化第二章医学的目的与生命伦理观苏格拉底说:不是生命,而是善的生命,才有价值不
7、同的理论基础主导不同的生命道德观,产生不同的疾病观和健康观,从而构建起不同的生命伦理学原则体系临床上面临对晚癌患者救治的种种伦理难题,促使我们有必要重新审视医学目的以及作为评价体系的生命伦理学的理论基础,对以往当下的生命伦理学的基础理论进行审慎分析当医学的方向由生存的数量转向生存质量,治疗由积极的对抗(肿瘤治疗中的手术放疗化疗等)转向以姑息治疗为主的阶段时,控制症状,缓解疼痛,提高生存质量,当成为临床上处理晚癌重症的首选在医学模式转变的今天,医生的义务己不仅是救死扶伤,进而是改善人类身心健康状况,增加医学服务的人文
8、关怀与伦理,更好地服务于人类社会发展与幸福美好生活这一切转变都是基于对生命的进一步认识,基于提高生命质量,维护生命的价值和个人的生命尊严展开的很显然,医学的目的在调整,与之相应的评价体系,即医学伦理或生命伦理的理论基础伴随着现代医学目的转变也在悄然跟进目的与手段间引发的纷争和困惑渐渐浮出水面如何回应这些伦理难题,是每一个医学伦理学工责无旁贷的责任,也是医学工
