44例pvp治疗椎体压缩性骨折的病房护理体会

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1、44例PVP治疗椎体压缩性骨折的病房护理体会江苏大学附属医院江苏省镇江市212000摘要：目的总结通过系列病房护理技术，椎体压缩性骨折的患者行经皮椎体成形术(pvp)后的疼痛缓解及手术并发症的发生情况。方法44例由于椎体压缩性骨折进行PVP手术治疗患者，术前进行一般术前护理及俯卧位练习；术后进行一般护理，骨水泥聚合、外漏引起的并发症的观察及体位护理，指导康复训练。手术前及手术后1天，3天及7天进行患者主观疼痛程度评价；统计并发症的发生率。结果44例患者疼痛在手术后一周均得到有效缓解，无一例因护理不当引发并发症。结论经皮椎体成形术

2、是治疗椎体压缩性骨折安全有效的方法，可迅速减轻疼痛并改善功能，而细致周到的护理是手术成功，减少或避免并发症的重要保证。AbstractOjective:objectivetosummarizetheusingserieswardnursingtechniques,vertebralbodycompressionfracturespatientswhosuffervertebralplasty(PVP)andpainreliefaftersurgerycomplications.Methods44caseswithvertebra

3、lcompressionfracturesinPVPsurgerypatients,preoperativegeneralpreoperativenursingpracticeandproneposition;Generalnursing,aggregation,bonecementleakagecausedbycomplicationsofobservationandbodypositionnursing,rehabilitationtraining.Beforesurgeryandaftersurgery,1day,3day

4、and7daysforpatientssubjectivepaindegreeevaluation;Statisticsontheincidenceofcomplications.Results44patientstoeffectivelyalleviatepaininaweekaftertheoperation,nonefromcomplicationsduetoimpropercare.Conclustionpercutaneousvertebralplastyisforthetreatmentofvertebralcomp

5、ressionfracturesissafeandeffective关键词：椎体骨折；经皮椎体成形术；护理Keywords:vertebralbodyfractures;Percutaneousvertebralplasty;care经皮椎体成形术（pencutaneousvertebroplasty,pvp）是在影像学技术引导下应用骨穿刺针经过皮肤穿刺到病变椎体，然后将骨水泥注入、凝止加固病变的一种介入技术［1】。我科自2005年来开展此项微创技术，在数年的临床工作中逐渐形成了PVP手术前后的系列护理方案，为总结通过系列病房护

6、理技术，椎体压缩性骨折的患者行经皮椎体成形术（pvp）后的疼痛缓解及手术并发症的发生情况,观察了自2015年03月至2016年03月病房收治的44例进行PVP治疗的椎体压缩性骨折患者，并对患者进行病房手术前后的护理，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男26例，女18例，年龄38〜80（平均64＞岁，均为外伤性椎体压缩性骨折。累及椎体23个、其中T1012个、T1220个、L112个,患者病例均有持续性腰背部疼痛，活动受限，并经X线摄片及MRI扫描确诊。1.2手术方法：患者取俯卧位，局麻后在C臂机引导下，将穿刺针

7、经椎弓根外上向内下穿入达椎体后缘，于透视监控证实位置无误后将调制均匀的骨水泥（PMMA）注入，一般胸椎2〜3ml,腰椎4ml。局部按压数分钟，保持体位10分钟，手术结束。1.3护理方法1.3.1术前护理（1）正确评估病情及手术耐受力患者多为老年患者,大多合并各种慢性病，处理内科疾病，指导各种并发症的预防方法。（2＞术前向患者介绍pvp的方法和效果;术中常采用俯卧位，故手术前2天开始训练患者保持俯卧位2小吋。（3）患者多为中老年，注意术前心理护理。1.3.2术后护理1.3.2.1—般护理生命体征及局部穿刺部位观察，常规应用抗生素3

8、d。1.3.2.2骨水泥聚合、外漏引起的并发症的观察（1＞疼痛及炎症反应的观察注意观察穿刺部位疼痛情况及伤口冇无红肿、滲出。（2）脊髓、神经根压迫症状的观察术后6h内严密观察双下肢的感觉运动情况，定时进行唤醒试验。（3）其他肺栓塞、静脉栓塞、脂肪栓塞,PMMA还