60岁以上老人高血压急症的临床特点与药物治疗进展

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1、60岁以上老人高血压急症的临床特点与药物治疗进展肖运学(广丙合山市人民医院急诊科546508)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0440-02【摘要】高血压急症是临床较为常见的严重且需紧急控制的高血压并发症，在60岁以上的老年人群中有较高的发病率。高血压急症若救治不及时，较易导致脑出血而致残甚至致死。药物治疗是最快解除患者高血压最为重要的方法。因此,了解老年高血压急症的临床特点，掌握高血压急症的药物治疗进展，利于临床医牛.及时诊断并采用合理的治疗方案进行治疗，对老年高血压患者来

2、说其有重要意义。【关键词】老年高血压急症临床特点药物治疗进展TheClinicalCharacteristicsandDrugTherapyProgressonPatientswithElderlyHypertensiveEmergencyOver60YearsOld【Abstract】Hypertensiveemergencyisahypertensioncomplicationwhichiscommon,seriousandrequiresurgentcontrolclinically.lthasahigherincidence

3、rateintheelderlypopulationovertheageof60.IfHypertensiveemergencywasnottreatedtimely,itwasmorelikelytoresultincerebralhemorrhage,disabilityandevendeath.Drugtherapyisthemostimportantandthefastestwaytorelievethepatientswithhypertension.Thereforeknowingabouttheclinicalfeat

4、uresofelderlyhypertensiveemergencyandmasteringthedrugtherapyprogressofhypertensiveemergencycanhelpclinicianstodiagnosetimelyandtakereasonabletreatmentoptionsfortreatment,whichhasimportantSignificanceinelderlyhypertensivepatients.LKeywords]elderlyhypertensiveemergencycl

5、inicalcharacteristicsdrugtherapyprogress随着人们生活水平的提高，高血压成为了我国老年人最为常见的心血管疾病。在60岁以上的老年人中，个别地域城市高血压发病率甚至超过50%［1］。而在高血压疾病的发展过程中，以及在某些诱因的诱导下，高血压患者发生血压突然升高，使得病情发生急剧变化，从而导致心、脑、肾等关键脏器发生严重并发症。这种现象称之为高血压急症［2】。若高血压急症得不到及时的救治，其致残率及致死率均高。对老年人的生存质量及生命安全造成严重的影响。本文通过査阅近期文献资料，就60岁以上的老年高

6、血压急症患者的临床特点、药物治疗进展情况进行综述，旨在为提高临床医生对老年高血压患者的认识及了解药物治疗进展，提高老年高血压急症患者的治疗水平提供适当参考。一60岁以上老年高血压急症患者临床特点60岁以上的老年高血压急症大部分是由于在一定诱导因素影响下发生，血压出现急剧升高，对相关靶器官造成损害，易导致脑出血甚至危及生命［3】。老年高血压急症患者的临床特点主要冇［4】：（1）人多伴冇动脉硬化；（2）人多数患者合并直立性低血压；（3）大多数为单纯收缩期高血压，且舒张压大多偏低；（4）大多合并有脑出血或脑血栓；（5）对药物反应较为灵敏，

7、血压波动幅度大。二高血压药物治疗概况抗高血压药物W称降压药，主要是通过对患者的交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及内皮素系统等血压生理系统进行调节而发挥降压［5］。目前，临床较常应用的降压药分为四大类：（1）钙离子拮抗剂：硝苯地平、络活喜、尼群地平等均属此类药物；（2）利尿剂：吲哒帕胺、双氢克尿噻等均属此类；（3）血管紧张素转化酶抑制剂：蒙诺、洛汀新等均属此类；（4）β受体阻滞剂：卡维地洛、倍他乐克等均属此类。随着药物研发水平的提高，降压药的剂型也日趋丰富。针对降压药需要长期服用的特性，缓释剂、控释剂等长效制剂应

8、用日趋广泛。三老年高血压急症药物治疗方案针对老年高血压急症患者的临床特点，当其发生高血压急症时，血压急剧下降会同吋对其他重要脏器的血液供应产生较大影响，因此，苏血压下降速度不宜过快过低。一般情况相爱，应在2-3h内使血压下降25%左右