外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

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1、外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用［摘要］目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用。方法对于严秉胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗，自2012年10月一2016年10月该院对于幵放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例，双边外固定支架6例，环形外固定架治疗3例，全部患者均急诊手术。结果50例患者骨折正常愈合，愈合平均6.9个月；2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术，术后平均9个月骨折愈合；0例截肢。所有患者获得两年的完整随访，膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为

2、76.3%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折，应用外固定架治疗，早期能为骨断端提供良好的固定，可获得较满意的治疗效果。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研宄使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。［关键词］外固定器；胫腓骨；幵放性［中图分类号］R683.42［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2017)04(c)一0100-03[Abstract]ObjectiveTodiscusstheapplicationof

3、externalfixationintheopenfractureoftibia.Methods52casesofpatientswithsevereopenfractureoftibiatreatedwithexternalfixationincluding43casesusingunilateralexternalfixation,6casesusingthebilateralexternalfixation,3caseswithcircleexternalfixation，andallpatientsweregiventheeme

4、rgencyoperation.ResultsThefracturesof50caseswerehealednormally,6.9monthsonaverage,after1-month，2caseswithfracturenonunionweretreatedwithinternalfixationandbonegrafting,andthefracturewashealedafter9months,and0casewaswithamputation,andtheexcellentandgoodrateofkneejointanda

5、nklejointwasrespectively92.1%and76.3%.ConclusionTheapplicationofexternalfixationtreatmentforpatientswithsevereopenfractureoftibiacanprovideagoodfixationforthebonestumpandobtainasatisfactorytreatmenteffect.[Keywords]Externalfixator；Fractureoftibia；Open胫腓骨开放性骨折是临床骨科常见疾病类型之

6、一，若患者骨折后未进行及时有效的治疗则会引发患者皮肤坏死、骨髓炎以及骨外露等不良情况，严重影响患者的身心健康。有研究表明对合并全身多发伤、严重软组织损伤或者需要转运的胫骨干骨折患者，外固定支架能以快捷、微创的方式获得骨折的稳定。因此在开放胫骨骨折治疗初期，应采用外固定支架［1］。现对该院自2012年10月一2016年10月期间收治的使用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折患者52例疗效进行研究，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组52例，男32例，女20例，均为单侧，年龄15〜62岁，平均年龄43.9岁。胫腓骨节段骨折7例，

7、胫骨近端骨折14例，胫骨中段骨折22例，胫骨远端骨折9例。骨折分型：按Gustilo分型，52例中II型39例，Ill型13例。伴随开放血管损伤3例。1.2方法1.2.1手术方法常规麻醉，清除坏死组织，清洁伤口。该组使用单边、单管四针外固定架治疗38例，双针外固定架8例，跨关节环形外固定架治疗6例。外固定器的具体操作顺序为复位，穿针与固定的交替操作过程，穿针部位原则上应在病灶区外，可在距离骨折断端5〜10cm处置针；一般每骨折段上不少于2枚固定针，骨干使用右螺纹半针，胫骨近远端使用全针。骨折初复位穿离骨折线远处的钢针并固定，进一步复位骨

8、折并穿近骨折线处的钢针，最后将骨折复位满意后整体组装并使用连接杆固定，骨折粉碎加用有限内固定，如果骨折复位满意而有的钢针偏离连接杆时，可用矫形垫协助固定，创面无张力下缝合，污染严重的III型骨折，外固定支架