舒适护理模式在喉癌全喉切除术后患者护理中的应用及效果评价

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1、舒适护理模式在喉癌全喉切除术后患者护理中的应用及效果评价　　摘要：目的观察舒适护理模式在喉癌行全喉切除术后患者护理中的应用及效果评价。方法选取从2014年10月～2015年10月我院收治的因喉癌行全喉切除术患者共108例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者54例，对照组患者给予常规基础护理，观察组患者给予舒适护理，比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果①两组患者手术前SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），而手术后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组患者的

2、85.2%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于喉癌行全喉切除术患者，给予舒适护理能够有效改善疾病的临床疗效，提高患者的护理满意度，临床值得推广。　　关键词：舒适护理；喉癌；全喉切除术；效果评价　　喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其大约占头颈部肿瘤的8%～35%，占全身恶性肿瘤的6%～8%。病因可能与长期过度酗酒、吸烟、接触有害化学气体有关。另外，喉白斑病、喉乳头状瘤也可能发生癌变[1]。手术是目前该病主要的治疗手段之一。原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量，故临床常采用喉部分切除术及喉全切除术。但是由于咽喉功能的失常，会使喉癌术后

3、患者原有的生活方式及行为发生不同程度地改变，进而影响患者的术后心理情绪及并发症的发生[2]。舒适护理的宗旨是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，缩短、降低不愉快的程度，给人一种最舒适的状态[3]。本研究旨在观察舒适护理模式在喉癌行全喉切除术后患者护理中的应用及效果评价，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取从2014年10月～2015年10月我院收治的因喉癌行全喉切除术患者共108例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者54例。观察组患者中男性49例，女性6例，平均年龄为（60.7±5.8）岁，对照组患者中男性51例，女性3例，平均年龄为（

4、61.3±5.2）岁。两组患者在性别、年龄、文化水平、职业及术后病理结果等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。　　1.2护理方法对照组患者给予常规基础护理，观察组患者给予舒适护理，具体措施为：①心理护理：术后的伤口疼痛，安置胃管、尿管、创腔引流管等，均可能造成患者身体上的不舒适，而这些不舒适会使患者产生烦躁、失落等不良心理。医务人员及家属应耐心给予心理疏导，告知患者这些只是短暂的，通过解释，关心患者，使患者消除不安心理，以良好的心态配合治疗和护理；②保持环境舒适：尽量为患者提供带空调、卫生间、陪伴床的病房。病房定时通风，2次/d，30min/次，根据患者的喜好

5、调节适合的房间温度和湿度，消毒病房1次/d，定时巡视病房，限制探视人员，保持床单元干净、整洁，为患者创造安静、舒适、清洁良好的休养环境；③术后舒适护理：术后全麻未清醒时患者绝对平卧，头偏向一侧，全麻醒后取半坐卧位，头稍向前倾，可以用沙袋或小枕头固定头颈部，这样利于颈部伤口引流，减轻局部充血水?[及避免头部活动，影响伤口愈合。严密监测患者各项生命体征，经喉管持续低流量氧气吸入，使吸入的氧气接近体温，避免冷刺激。妥善安置导管，以防脱管。调整气管导管系带松紧度，防导管脱出。行尿道口护理2次/d，拔管前采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。固定创腔负压引流器于床

6、旁，防止受压、扭曲，准确记录每日引流量。患者卧床时，每2h翻身1次，密切观察皮肤状况，术后1d鼓励病员下床活动，预防压疮。保持床单干净整洁，勤更换被服，使病员舒适；④社会支持：大多数患者在患病后易产生依赖性，更迫切需要得到重视和照顾。所以，在接触患者的工作中，随时观察患者不同时期的心理变化，及时采取相应的心理支持。护士态度热情，与患者打招呼、面对患者微笑、多看望、多关心，使患者感到被重视。加强与家属的沟通交流，进一步减轻家属的心理压力，得到家属的支持，以便更好地服务患者。　　1.3评价指标比较两组患者的手术前后SAS评分及护理满意度。　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学

7、软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者手术前后SAS评分比较两组患者手术前SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），而手术后观察组患者的SAS评分明显低于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2两组患者术后护理满意度情况比较观察组患者的护理满意度为100%，显著高于对照组患者的85.2%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　舒适护理作为一种