2型糖尿病患者血浆apelin12水平与高血压、胰岛素抵抗的相关性

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1、2型糖尿病患者血浆Apelin12水平与高血压、胰岛素抵抗的相关性：郑天鹏郭常辉周婷婷罗叶晰赵璇张晓娟蒋文娟【摘要】目的探讨Apelin12与高血压、肥胖、胰岛素抵抗、炎症等的相关性。方法测定31例单纯2型糖尿病、37例2型糖尿病合并高血压患者及25例健康对照者血浆Apelin12、肿瘤坏死因子α(TNFα)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMAIR)、体重指数(BMI)、血压等水平并进行各参数之间的相关分析。结果①糖尿病合并高血压组血浆Apelin12水平低于正常对照组和单纯糖尿病组(P<0.05或P&

2、lt;0.01),单纯糖尿病组血浆Apelin12水平高于正常对照组(P<0.05)。②糖尿病合并高血压组TNFα水平高于糖尿病组和正常对照组(P<0.05或P<0.01)，糖尿病组TNFα水平高于正常对照组(P<0.05)③直线相关分析显示，空腹血浆Apelin12与腰臀比(AIR，甘油三酯(TG),收缩压(SBP)，TNFα呈负相关,与HDLC呈正相关。结论血浆Apelin12水平在糖尿病组升高，在糖尿病合并高血压组降低，且与肥胖、IR、炎症等相关。推测Apelin12可能参与了IR、2型糖尿病、高血压等疾病的发生发展。【关键词】Apeli

3、n12;TNFα;2型糖尿病;高血压;胰岛素抵抗　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetaapelin12levelandhypertension,obesity,insulinresistance(IR),inflammationoftype2diabetesmellitus(T2DM).Methods25healthysubjectsofcontrolgroup,30T2DMpatients,38patientsalevelsofapelin12,tumornecrosisfactorα(TNFα),blo

4、odfat,glycosylatedhemoglobin(HbA1c),fastingplasmaglucose,fastinginsulinlevel,IRindex(HOMAIR),bodymassindex(BMI)andbloodpressureeasuredineachgroup.Dataaapelin12levelandAIR,TG,SBP,TNFα,andpositivecorrelationbetaapelin12level.ConclusionsTheplasmalevelofapelin12isincreasedinT2DMgroupanddecreas

5、edinT2DMmation.AspeculationcanbedreaycontributetothedevelopmentofIR,T2DMandhypertension.　　【Keyellitus;Hypertension　研究发现，胰岛素抵抗(IR)是高血压、2型糖尿病(T2DM)、脂代谢紊乱等多种疾病的共同发病机制〔1〕。脂肪细胞具有活跃的分泌功能，通过多种途径影响胰岛素效应，参与IR发生〔2〕。心血管活性多肽(Apelin)12是近年发现的新脂肪细胞因子，主要在小鼠和人脂肪细胞中表达，既受胰岛素调控〔3〕，又可抑制高糖刺激下的胰岛素分泌〔4〕。但它与IR、高血压、炎症、脂

6、代谢紊乱等的关系目前尚不十分清楚。本研究通过测定T2DM合并高血压患者血浆Apelin12水平，旨在探讨Apelin12与T2DM、高血压、IR、炎症等的关系。　　1对象与方法　　1.1研究对象选择2007年12月至2008年12月重庆医科大学附属第二医院内分泌病房以及门诊T2DM患者(参照1999年组(31例)和T2DM合并高血压组(37例)，且所有高血压患者病程均在5年以内。同期选择年龄、性别相匹配的正常对照组25例,均为本院健康体检者。　　1.2方法受试对象空腹12～14h测量身高、体重、腰围(肋骨下缘与髂嵴连线中点水平周径，I)(BMI=体重/身高2)，IR指数(HOMA

7、IR)〔HOMAIR=(FPG×FINS)/22.5〕。另取4ml静脉血，乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝，3500r/min离心10min,分离血浆，置于-70℃低温冰箱备测血浆Apelin12和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平(均采用酶免法，美国凤凰公司药盒)。　　1.3统计学分析数据以x±s表示。非正态分布的资料经自然对数转化后进行分析。组间比较用方差分析和t检验。统计学处理使用SPSS16.0统计软件包进行。　　2结果　　2.1三组间