某部队医院13-14年icu感染前瞻性监测分析与对策

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1、某部队医院13-14年ICU感染前瞻性监测分析与对策桂筱玲陈丽玲通讯作者黄素芳潘小平解放军第一八四医院感染控制科江丙鹰潭335000【摘要】重症监护室(ICU)是医院中高危患者集中的区域，国内李革等报道ICU的医院感染率为29.33%[1],甚至有国内学者研究表明ICU医院感染发牛.率〉50%[2],文献报道山东省2007年ICU医院感染目标监测显示医院感染发生率为11.31%,欧洲重症监护流行病学调查(EPIC)显示ICU医院感染发病率为20.6%[3],ICU医院感染问题越来越受到医务工作者的关注和重视，医

2、院感染监测特别是目标性监测被证明是较好的预防医院感染发牛.、降低医院感染发生率的方法。【关键词】部队；重症监护室；医院感染【中图分类号】R181.32【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0371-02ChenLilingGuiXiaolingHuangSufangPanXiaoping(解放军第一八四医院感染控制科江丙鹰潭335000)(thefirstpeople'sLiberationArmyeightfourhospitalinfectioncontroldepartmentof

3、JiangxiYingtan335000)[Abstract]theICU(ICU)istofocusonhigh-riskpatientsinthehospitalinfectionrateofregional,domesticLiGereportedICUhospitalasthe29.33%[1],andeventhedomesticscholarsstudyshowedthattheICUnosocomialinfectionrate>50%[2],reportedtargetmonitoring

4、showedtheincidenceofnosocomialinfectionwas11.31%inShandongprovincein2007ICUhospitalinfection,epidemiologysurveyofEuropeanintensivecare(EPIC)showedthattheincidencerateof20.6%[3]hospitalinfectionofICU,moreandmoreattentionofmedicalworkersproblembecomesICUnosoco

5、mialinfection,hospitalinfectionmonitoringespeciallytargetedmonitoringprovedtobebettertopreventhospitalinfection,reducetheincidenceofhospitalinfectionmethod.【keyword】troopsICUinfection我院于2013年1月-2014年12月对ICU住院患者进行0标性监测，现将监测结果报告如下：1对象与方法1.1监测对象2013年1月〜2014年12月

6、住进ICU全体患者，对转出患者进行追踪到相应科室随诊断48h.1.2监测方法制定0标性监测方案，固定专人前瞻性监测，创建0标性监测登记表格，建立ICU日志，包括：“新入ICU患者数”指当日新住进ICU的患者，“ICU总患者数”指当日住在ICU的患者数，包括新住进和原有的患者；在ICU监测登记表上详细登记每位患者的一般资料，包括姓名、年龄、病历号、入ICU和出ICU日期、入ICU诊断、使用留置导尿管、深静脉插管、气管插管和使用呼吸机的吋间和转出去向，发生医院感染部位，同吋进行每月总结形成月报表。1.3诊断标准医院

7、感染诊断依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》，对入住ICU48小吋后发生的医院感染病例，按要求填写“医院感染病例登记表”，并登记在监测表格上。1.4监测资料整理、分析及反馈各项监测资料及吋输入电脑数据库，进行统计、分析、汇总，结果以“周会报”的形式在医院周会上进行反馈。1.5感染率的比较依据ICU患者病情平均严里程度（AverageSeverityofScore,ASIS）调整法［4］。平均病情严重程度（ASIS）（分）=每月根据患者病情评定总分值/该月ICU患者数。调整率=ICU感染率/AS

8、IS2监测结果2.1一般资料2013年1月〜2014年12月我院ICU共收治了172例患者，发生医院感染31例，男97例，女75例，年龄19〜85岁，平均57.9岁，其中≥60岁患者79例占46.1%。住院天数2〜76天，平均住院天数为14.5天。2.2医院感染发病率和例次发病率172例重症监护患者发生医院感染31例，感染率为18.0%,与未开展前瞻性监测前2年同吋期平均医院感染