血透室统疾病护理常规

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1、泌尿系统疾病护理常规一、泌尿系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、遵医嘱给予合理饮食。3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。急性期卧床休息;慢性期症状明显时需适当卧床休息;恢复期可适当活动,避免劳累。4、根据医嘱准确记录24小时出入水量或尿量。5、密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等,发现病情变化报告医师并及时处理。6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应,避免或慎用肾毒性药物。7、积极开展患者健康教育,做好病因解释和用药指导。8、增加患者遵医的依从性,防止受凉,避免感冒。二、急性肾盂

2、肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。[护理评估]1、询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查,是否长期卧床、留置导水管等诱因。2、评估患者的主要症状和体征,有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛等;有无全身感染中毒症状,如寒战、高热、低血压等。3、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。[护理措施]1、对于症状明显的患者,应适当卧床休息,避免加重病情。2、宜给予清淡、易消化和富含维考素的饮食。鼓励患者多饮水,勤排尿。3、及时留取清洁中段尿送培养和药敏试验。4、遵医嘱给予抗生素治疗,及时评估病情变化和药的疗

3、效。其疗效的评价标准为:①见效:治疗后复查细菌尿阴性;②治愈:完成抗生素使用疗程后,细菌尿阴性;③治疗失败:在治疗后仍持续有细苏尿或追踪期间内复发。如无效则需要根据药敏结果更换抗生素治疗。[健康指导]1、指导患者注意个人卫生,防止上行感染。2、指导患者坚持适量饮水预防尿路感染,即饮水〉2000ml/d,保持尿量在2000-2500ml/d,每2-3小时排尿1次。3、嘱咐患者遵医嘱服药,保证疗效。三、急性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。[护理评估]1、询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

4、2、评估急性肾小球肾炎的临床表现,如肉眼血尿、蛋白尿、晨起眼脸水肿、下肢凹陷性水肿、一过性轻度或中度高血压。3、了解患者免疫学检查结果,如血清抗链球菌溶血素“0”滴度升高示近期感染链球4、评估患者心理状态和对疾病知识的了解程度。[护理措施]1、急性期患者应卧床休息,直到肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后方可逐渐活动。2、给予低盐饮食,尤其是有水肿、高血压和心力衰竭者。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制摄入水量。3、遵医嘱治疗感染病灶和对症治疗,但不宜用细胞毒性药物治疗。对于

5、慢性扁桃体炎反复发作者应考虑手术摘除。4、密切观察病情变化,定期测量体重,准确记录出入水量,预防心脑并发症发生。5、做好皮肤护理,宜衣着宽松,避免局部长时间受压及拖拉等动作,保持皮肤的完整性。6、给予心理支持,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。[健康指导]1、向患者说明水肿的原因、休息及饮食治疗的重要性,使之配合。2、告知患者大多预后良好,宜保持心情愉快,以促进疾病恢复。3、定期门诊复查肾功能,了解血尿、尿蛋白消退情况。慢性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规[护理评估]1、了解患者既往有无引发慢性肾炎的病因,如急性肾炎。2、评估患

6、者慢性肾炎的基本表现,如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。早期是否有疲倦、乏力、腰部疼痛、食欲减低及实验室检查轻度尿异常。3、了解患者对疾病的认识和心理状态。[护理措施]1、患者应限制体力活动,注意休息,避免劳累,协助生活护理,减轻肾脏负担。2、肾功能不全有氮质血症患者应限制蛋白及磷的摄入。水肿、高血压明显者宜低盐饮食,高度水肿限制水分摄入。3、遵医嘱积极控制高血压,注意评估病情变化,如血压、尿量、水肿,及时发现药物副作用。4、做好皮肤护理,宜衣着宽松,避免局部长时间受压及拖、拉等动作,保持皮肤的完整性。5、做好心理护理,消除患者紧张、焦虑、抑

7、郁等情绪,积极配合治疗。[健康指导]1、指导患者注意合理饮食和休息,避免加重肾损害的因素,如感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、关木通等)。2、嘱咐患者定期门诊复查,如发现血压控制不好、水肿加重、血尿明显等病情变化时及时就医。五、急性肾衰竭护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。[护理评估]1、了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病,有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。2、评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等,判断急性肾衰竭程度。3、评估患者的心理状况,有无焦虑、恐惧等情绪。[护理措施]1

8、、患者应卧床休息,协助生活护理。2、给予高热量、优质低蛋白包含,对于高分解代谢或透析患者可适当放宽蛋白入量,尽可能减少钠、钾、氯的摄入量。对于不能口服补充营养的患者,可采用鼻饲和

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