血透室常规检查

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1、血透室常规第一章  血透室要求一、  室温：透析室的温度一般在25℃－28℃比较适合。进口机器要求恒温，室温过冷过热影响机器温度，使病人在透析时由于温度高低而引起发热发冷。二、  水源：血液透析需要大量的水，透析液是浓缩液和净水按比例1：34的比例混合而成，经处理后净水是目前最好的水质。1、蒸馏水2、去离子水3、反渗水三、细菌监测：1、透析室空气、细菌培养每月一次。2、血路导管、人工肾透析器，细菌培养每月一次。3、紫外线强度测定每季一次。第二章  血透室消毒隔离细则一、  血透室应划分清洁、半污染、污染区，每区门口设置浸湿消毒液的擦脚垫，并经常保持

2、湿润。工作人员出血透室换外出鞋，病人进血透室换拖鞋。污染区、清洁区拖把、抹布分开，污染区拖把用后以1％消毒灵浸泡2小时后再清洗。二、  空气：每天下午通风15分钟后紫外线灯照射30分钟，紫外线灯管保持清洁。三、  体温表：浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟，流水冲洗，甩下擦干后浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟后取出流水冲洗，擦干，浸沉于75％酒精中备用。每天更换消毒灵溶液，每周一、四更换酒精溶液，每周四体温表总消毒一次，将体温表放在肥皂水中浸泡30分钟，用清水冲洗净按常规消毒。四、  持物钳、罐每天一次高压消毒，6小时更换。五、  血压计、听诊器每周用0

3、.5％消毒灵擦一次，血压计袖布带每月用肥皂粉煮沸、清洗一次。六、  吸氧装置、湿化瓶每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，冲洗、凉干，接氧气的内芯管同时取下消毒，使用时湿化瓶内盛用蒸馏水、每日更换，长皮条每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，用汽油擦去胶布痕迹，清洗煮沸消毒后备用。七、  血路管及透析器专人使用，用后以0.2％－0.5％过氧乙酸溶液进入充满消毒，6小时后可使用。医务人员清洗管路时需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。八、  机器每天按消毒键消毒一次。九、  一次性用品、污染物须破坏后消毒、焚烧等处理。十、  被服类先煮20分钟或福

4、尔马林箱蒸熏12小时后送被服室清洗。十一、  血透室所有污水须经污水处理后排放。十二、  必须每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口，软化水出口，反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过标准时，须再复查。标准值为，透析器入口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml并不得检出致病性微生物。十三、  传染病患者血液净化在隔离净化间内进行。固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。十四、  加强透析液制备输入过

5、程的质量监测。十五、  对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。十六、  一次性针筒输液器、输血器由供应室固定基数，每天由用过的毁形后并消毒过的去换干净的。用多少还多少。十七、  透析器、血路管、双腔插管等物品由科室申请器械科订货，然后领到本科，专人专用，严格消毒、灭菌、不可多人混用。第三章  血透室制度参观规则1、  外院医生、护士、医学生因工作、学习需要参观者须经医务科同意。并备有介绍信，在血透室参观簿上登记工作单位，方可参观。2、  参观者进入透析室须穿工作服，换鞋子、戴帽子。3、  参观者不能参加操作，要遵守血

6、透室制度。血透室医生职责1、  参加院内外有关血透会诊，并作出处理意见。2、  填写当天透析记录单、登记，根据病情下达透析处方，及其他医嘱。3、  测量病人透析前后体重，作好体格检查，了解病人血压、脉搏、体温、呼吸情况。4、  透析过程中记录病情变化，随时作出处理。5、  血透结束后书写血透小结，肝素用量，鱼精蛋白用量，输液、输血量，脱水量、体重。6、  做好登记工作。7、  在行动－静脉内瘘术前静脉插管前。负责与病人及家属谈话并做好记录、嘱其签字。8、  定期督促患者行常规检查：及时做好病人随访复查⑴每月定期检查血常规，透前透后肾功能电解质（包括

7、Ca、Mg、P）、HCO3、尿酸、血糖。⑵每季度定期检查肝功能、乙肝二对半。⑶每半年定期检查胸片，必要时查心超、B超。⑷血透前常规检查血型，以备用。9、  做好医生职责内的各项工作。血透室护士职责1、  在科护士长领导和科主任业务指导下进行工作，业务上对科主任和血透室医生负责。2、  执行科主任和血透室医生透析处方及其他医嘱。3、  认真执行各项规章制度和操作规程，保证透析质量，严防差错发生。4、  准备及时做好透析前的各项准备工作，并按要求逐项登记核对。5、  严密观察血透病人病情变化，定时测量生命体征，发现异常情况及时报告医生。6、  血透进行

8、过程中严密观察机器运转状况，如有异常随时准备应急处理，定期作好仪器保养和维修工作。7、  准备抢救药品和物品，主动配合合对