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时间:2018-10-29
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1、探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的临床效果摘要:目的探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果。方法选取我院心血管内科门诊部收治心律失常患者共80例。随机将其分为两组各40例,其中对照组患者以药物普罗帕酮嗪进行治疗;而观察组患者则以药物胺碘酮进行治疗。结果连续2w治疗后,两组患者的临床症状均获得了明显的改善。其中观察组患者的治疗总有效率为95%(38/40);对照组患者的治疗总有效率为70%(28/40),组间比较存在统计学差异(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者以药物普罗帕酮进行治疗,具体情况如下:普罗帕酮
2、(生产企业:石药集团欧意药业有限公司;批准文号:国药准字H13021670),口服给药,100mg/次,3次/do观察组患者以胺碘酮进行治疗,具体情况如下:胺碘酮(生产企业:上海信谊药厂有限公司;批准文号:国药准字H31021872),口服给药,0.2g/次,3次/d。后期根据患者的病情控制情况对药量进行增减。两组患者均连续治疗2w,并于治疗结束后分析比较患者的治疗效果。1.3疗效判定指标治疗后依据患者的症状进行划分,其中以患者心律失常症状消失、临床症状显著缓解及消除为显著;以患者心律失常症状减轻,临床症状有所改善为有效;以
3、患者心律失常症状无明显改善,临床病症严重为无效。以治疗显效率及治疗有效率之和作为本次调查总有效率。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料以百分比形式表示,组间比较采用x2检验;计量资料以(x土s)形式表示,组间比较采用t检验。P0.05)。3讨论在心律失常临床诊断中,以室性早搏及心房颤动最为常见。而对于老年人群,其室性早搏的发生几率更高。因其机体各项组织的老化,心血管系统同样衰老,可导致患者的窦房结起搏细胞减少,在系统传导过程中逐渐出现纤维化特征,同时还可累积周边组织,导致心律失常的发生[4-5
4、]。同时因我国老年人群的高血压等并发症发生几率显著增加,加重了心脏的负担,使得患者出现心功能损伤[6]。积极就诊,帮助患者更好的了解病情同时给予相应的治疗对于控制病情、改善病情意义重大[7-8]。胺碘酮为III类抗心律失常药,与其他抗心律失常药物进行比较,其不仅可获得较好的抗心律效果,同时药物治疗安全性也获得了肯定,在抗心律失常治疗中占据了重要地位。就胺碘酮的药物治疗机制来说,给药后主要对钙离子通道及钠离子通道产生一定的阻滞,同时还可抑制肾上腺素的分泌[9]。除了以外,胺碘酮可对外周血管进行扩张,减轻对患者心脏造成的压力,更
5、好的改善患者心脏功能[10]。本次调查结果可知,与普罗帕酮相比较,胺碘酮对于心律失常具有更好的治疗效果,同时应用胺碘酮还可更好的预防心房颤动。在患者的心率异常参数指标改善上,观察组患者各指标值改善更为明显,提示胺碘酮的应用对改善心肌功能异常具有重要意义。而关于治疗安全性方面,经调查结果可知,以胺碘酮治疗更多发生的为心外不良反应,如导致肝功能异常,甲状腺功能减退等。尤其对于长期使用胺碘酮治疗的患者,需在治疗期间对患者定期进行肝功能检测、甲状腺功能检测等,以及时的发现异常。此外,在本次调查中,因调查时间较短,未对患者进行长时间的
6、随访,因此本次调查结果仅为短期治疗的结果。在后期,笔者将继续对患者进行随访,以更好的了解到胺碘酮对心律失常的临床治疗效果。但值得肯定的是,在短期治疗上,胺碘酮治疗心律失常具有较好的临床效果,因此笔者建议对于心律失常患者,更倡导以药物胺碘酮进行治疗,以更好的改善患者病情。参考文献:[1]曾文军,高彦文,李海涛,等.普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比及其对血清hs-CRP的影响[J].山东医药,2015,(28):42-43,44.[2]陈毓.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响差异分析[J].中国基
7、层医药,2013,20(24):3797-3798.[3]罗兴文,史海燕.盐酸胺碘酮片对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2015,(14):4042-4043.[4]伏忠阳,易婧,郭明,等.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效对比分析[J].昆明医科大学学报,2015,36(3):153-154.[5]谢彦军,任新燕.普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床分析[J].河北医药,2012,34(24):3787-3788.[6]周平,郭国宁.抗心律失常药及心律失常持续时间对心房扑动、心房颤
8、动转复效果的影响[J].中国基层医药,2012,19(15):2262-2264.[7]邢钢,倪利英,顾向荣,等.3种常用复律药物治疗阵发性室上性心动过速的效果比较[J].中国药业,2013,22(11):15-16.[8]邢钢,倪利英,顾向荣,等.3种常用复律药物治疗阵发性室上性心动过速
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