颈肩腰腿痛病区诊断入院标准

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1、颈肩腰腿痛病区诊断及入院标准:第十二颈部软组织急性扭伤诊断标准：1、明确外伤史2、颈部疼痛、活动受限3、颈部疼抽（、颈部肌沟痉挛4、X线示颈椎可正常具备1-3项可确诊。入院标准：1、颈部剧痛、活动受限2、颈部明显牙痛，活动受限3、有时合并颈椎不稳出院标准：颈椎疼痛缓解，颈部活动自如。第十七颈椎管狭窄症诊断标准.•1、逐渐出现四肢麻木、无力、行走不稳2、走路呈痉挛步态，网肢感觉减退或消失，肌力减退，肌张力增高3、祌经检查示：叫肢腱反射亢进，Hoffman征阳性，踝阵挛及babinsky征阳性4、X线示颈椎返行性变，讨见后纵韧

2、带骨化影，椎管与椎体矢状征比伉小于75%5、CT示：椎管矢状径小于12mm,可见突出叫盘、f纵韧带骨化、椎体后缘增生。关节突内聚，黄韧带肥厚，椎弓根变短等改变。6、MRI示椎管矢状径变窄，脊髓呈蜂腰状或屯珠样改变，脊髓A身有信号改变。7、椎管造影示完全或不完全梗m具备1-3项可诊断，兼有4-7项屮之-项可确诊。入院标准：1、疝状较轻，系统非手术治疗3个月无效。2、病情平稳一段时间沿再次恶化3、病情较重、体征明妞，！li现二便功能障碍4、影像学示颈椎管高度狭窄，症状虽轻，但随时吋出现瘫痪，耑系统非手术或手术治疗。出院标准：1

3、、症状减轻，或病情平稳2、术后伤口愈合3、术后影像学检杏椎管或减压满意十八颈椎病神经根型颈椎病诊断标准.•1、颈部疼痛并上肢放射性痛，颈后身吋加重2、受压神经根皮竹段分布区感觉减退，腱反射异常，肌蒌缩，握力减退。3、颈椎活动受限，上肢牵拉试验、压久•试验阳性4、X线检查示颈椎体增生，椎间隙变窄，椎间孔变小5、CT可见骨质增生及祌经根管变窄，MRI示祌经根受压具备1-3项即讨诊断，兼冇第4或第5可确诊。入院标准：1、颈臂痫症状严重，非手术治疗半年无效，并逐渐加重2、手内在肌蒌缩，相应椎间孔明狭窄3、上肢存在节段性祌经分布区感

4、觉兄常4、症状较重需系统非手术治疗出院标准：1、颈痛、上肢放射痛减轻，肌力、感觉有所改进2、手术切口愈合，外固定可靠。第二十颈椎间盘突出症诊断标准：1、外仿史2、颈、肩、枕部及上肢疼痛、麻木，叫肢出现不全瘫或全瘫3、查体颈椎活动受限，颈部压痛，四肢感觉、运动障碍，压颈及上肢牵拉试验叫性。病理反射阳性。4、CT、MRI示颈间盘突出、脱出，神经根或脊髓受压入院标准.•1、颈肩及上肢疼痛剧烈，需手术治疗。2、四肢岀现不M程度神经功能障碍，需系统非手术治疗。出院标准：1、疼痛缓解2、四肢祌经功能完全恢复或部分恢复3、切U愈合二十一

5、急性腰扭伤诊断标准：1、腰部扭伤病史，腰部剧痛，不敢活动2、腰部扭伤处肌肉或韧带压痛，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限3、直腿抬M试验可阳性，但局部封闭后转为阴性4、X线示腰椎可正常具备1-2项可确诊入院标准：1、腰部剧痛，明显压痛，活动受限，不能站立，需系统非手术治疗。2、明显韧带损伤或腰椎病变需手术治疗。出院标准：腰痛减轻，能够站立及行走。二十二腰椎间盘突出症诊断标准：1、腰痛伴平骨神经痛。2、棘突旁具有固定压痛并放射至下肢。3、直腿抬窈试验及加强试验阳性。4、膝、跟腱反射异常，下肢皮肤祌经节段分布区感觉过敏或迟钝，跔趾背伸或

6、趾屈肌力减弱5、X线摄片可见椎间隙变窄，椎体边缘增生，脊柱侧前门消失，并除外其他骨病。6、CT、MRI可见椎间盘突出影像。具备1-4项可诊断，兼冇5-6项辅助检査可确诊。入院诊断：1、症状严重，系统非手术治疗3个月到半年无效。2、中火型腰椎间盘突出症，有二遍障碍。3、间盘摘除术后复发，非手术治疗无效，耑要再次手术探查。4、症状、体征明显需系统非手术治疗或做损伤性检查。出院标准:1、腰痛、坐骨祌经痛减轻。2、直腿抬高试验和神经检杏杏改善。3、切LI愈合4、病人己学会竹仲肌功能锻炼。二十四腰椎管狭窄症诊断标准：1、腰骶部疼痛，

7、下肢间歇性跛行。2、可有二便功能障碍3、疝状重，体征较轻，直腿抬高试验阴性，腰椎均卉灰痛、rn巾受限。4、X线见腰椎曲度改变，椎间隙变窄，骨赘形成，脊椎管矢状径小于15mm,CT所见出上述外,可见侧隐窝狭窄，MRI可见间盘膨出、突出、黄韧带肥厚,硬膜囊受压。具备1-3项可诊断，兼有第4项可确诊。入院标准：1、症状严重，耑正规的非手术治疗。2、经正规非手术治疗无效，需手术治疗。3、二便功能fli现障碍。4、行椎管减压术后出现腰椎不稳，医源性椎管狭窄致症状复发、加重。出院诊断：1、症状缓解2、祌经功能脊改善3、切口愈合二十五下

8、腰椎不稳症诊断标准:入院标准.•出院标准:1、腰痛及少骨祌经痛，可有腰扭伤表现。2、腰部压捕，活动受限。3、X线见腰椎退行性改变，动力性摄片椎体相对位移人于3mm。1、腰痛及坐骨祌经痛重，需正规非手术治疗。2、经严格非手术治疗无效，需手术治疗。1、症状好转。2、内固定及椬骨融合可靠。3、切U愈合二十七：