利培酮和氯氮平对血糖、血脂和体质量的影响

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1、利培酮和氯氮平对血糖、血脂和体质量的影响苏卫东(江苏省启东市第三人民医院精神科江苏南通226200)【摘要】目的观察利培酮和氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂和体质量的影响。方法将60例精祌分裂症患者随机分为氯氮平组(30例)、利培酮组(30例)，于治疗前及治疗后4、8、12周末测量血糖、血脂及体质量，观察其变化。结果氯氮平治疗后8、12周血糖、甘油三脂和体质量显著增加印＜0.05或户＜0.01),利培酮组引起血糖显著增加，对血脂、体质量影响不大。结论氯氮平比利培酮引起患者血糖、血脂及体质量影响大。

2、【关键词】利培酮氯氮平血糖血脂体质量【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0195-02近年来，随着非典型抗精神病药物应用的增加，人们逐渐发现它们对糖代谢异常，血脂升高以及体重增加影响很明显，己经成为一个值得密切关注的问题。木研究对近期单用利培酮、氯氮平的患者进行血糖、血脂、体质量的检查,观察药物对这方面的影响：1、资料和方法1.1对象为2011年5月〜2012年9月在启东市第三人民医院精神科住院的精神分裂症患者60例，年龄18〜60岁，符合CCMD-

3、3精神分裂症诊断标准，无躯体疾患，血常规、肝功能、肾功能、血糖及血脂均正常。将60例患者随机分为利培酮组、氯氮平组，利培酮组30例，男18例、女12例，平均年龄(31.08±10.36)病程(9.37±5.80)年;氯氮平组30例，男17例、女13例，平均年龄(30.73±9.20)岁，病程(8.78±5.98)年。两组病人年龄、病程经统计处理，差异无显著性。1.2方法采用自身对照法。所有病例采用普通饮食，常规给药。用药剂量：利培酮2〜5mg

4、/d,氯氮平100〜500mg/d,在用药前、治疗后4、8、12周末采空腹血测血糖、血脂(胆固醇TCh、甘汕三脂TG)和测量体质量，所旮结果汇总后予统计学处理。2、结果2.1两组患者治疗前后空腹血糖结果见表1，氯氮平、利培酮均引起血糖升高，8周、12周均较治疗前有非常显著差异，氯氮平组较利培酮组明显(t=15.43)差异冇显著性(p<0.01)。糖代谢异常的发生率比较，氯氮平组为9例，占30%;利培酮组为2例，占6.7%,计算x2=5.45,p<0.05,两组间差异有显著性。表1两组患者治疗前后空

5、腹血糖值(mmol/L)比较(x-±s)吋间氯氮平组(n=30)t值p利培酮组(n=30)t值p治疗前4.83±0.284.86±0.32治疗后4周末5.23±0.311.66>0.055.16±0.251.29>0.05治疗后8周末6.17±0.325.47<0.015.76±0.233.98<0.01治疗后12周末7.57±0.3510.69<0.016.32±0.27

6、6.03<0.012.2两组患者治疗前后体质量变化见表2,从表2可见氯氮平组治疗4周末与治疗前比较体质量有显著增加，体质量的增加随治疗吋间逐渐上升，12周时体重增加更加明显，统id•处理与治疗前比较8周吋p<0.05,12周时<0.01。利培酮组，体质量也有明显增加，但与治疗前相比，统计处理〉0.05。治疗后12周末两组比较，体质量t=1.41,p〉0.05差异无显著性。表2两组患者治疗前后体质量(kg)的变化比较(x-±s)吋间氯氮平组(n=30)t值p利培酮组(n=30)t值p治

7、疗前57.82±7.2057.50±9.70治疗后4周末60.20±6.251.37>0.0559.20±9.280.69>0.05治疗后8周末61.52±6.732.06<0.0560.05±8.551.08>0.05治疗后12周末62.84±6.952.73<0.0160.10±8.021.13>0.052.3两组患者的胆固醇治疗前后无明显差异，甘油三脂氯氮平组治疗后比治疗前明显增高

8、，t=2.38，p<0.05;利培酮组治疗前后无明显差异,t=0.26,p>0.05o表3两组患者治疗前后胆固醇、甘油三脂值(mmol/L)的比较(x-±s)组别例数TChTG治疗前治疗后治疗前治疗后氯氮平组303.51±0.803.47±0.750.87±0.261.06±0.35利培酮组303.50±0.473.53±0.760.97±0.320.99±