长海医院临床基本技能培训现状分析

《长海医院临床基本技能培训现状分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床基本技能培训在医学生的培养中占据非常重要的地位，卫生部要求加强对准医生临床棊本技能培训的力度，实现临床技能与基本理论知识全面掌握，因而临床技能教学已成为各教学医院的重点教学内容。R前，临床基本技能培训主要根据临床上的实际所需要的临床操作技术演变而来，只是操作对象由病患转移到模拟人身上。临床棊本技能培训的主要内容为临床上所开展的具体操作项A为基础，主要包括外科无菌操作和手术基本技术操作两大类,前考包括手臂消毒法、穿无菌手术衣和戴手套、手术区皮肤消毒和铺无菌手术单等,后者主要包括切开、止血、缝合、打结、换药术、伤口拆线、淸创术、腰椎穿刺术、腹膜腔穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、

2、导尿术、胃插管术、气管插管术和心肺复苏等基本操作。临床基本技能种类繁多，传统的教学方式单一，大多依靠在临床实践中掌握，但在FI前较为紧张的医疗环境条件下，患者往往会产生“练手”的排斥思想，并且在临床操作过程中也具有一定风险，一旦产生问题也会加剧医患矛盾。因此如何在当前的医疗环境中既保证医疗安全又能够有效提高医学生的临床基本操作技能，是各教学医院所共同面临的挑战。与欧美国家教育模式相比我国的医学教育体系有很大不同。我国学生通过高考直接进入医学院校学习，学生年龄相对较小，心智尚不够完全成熟，对于自身需求及发展方向尚不淸晰，学习R的大多未完全明确，因此需要相对更长时间的培养。除此之外，

3、还存在着影响我国临床技能教学水平相对低下的一些其他因素,如我国医学院校普遍将学习过程分为在校学习和临床实习两个阶段，而这两个阶段之间明显缺乏衔接，客观上影响丫临床技能教学课程体系的连贯性，因此这种教学的效果也会大打折扣。以第二军医大学的临床医学教学为例，临床医学五年制专业学生的动物外科、物理诊断和卫勤演习（包含野战手术、清创等操作）三门与临床技能相关的课程于第3学年完成，而与临床棊本技能相关的临床知识往往需要在1年以后才会再次接触到，间隔时间太长，使得学生往往已经对临床技能相关知识产生遗忘或生疏，因而基本素质得不到很好的提升。当这些医学生毕业后进入各临床岗位工作后，院方也发现年轻

4、医生刚开始面对临床棊本技能操作时大多显得缺乏训练。为此，医院不得不重新进行临床技能相关的培训。由此可见，我国的临床技能教学模式仍然存在较多问题，这些问题亟需解决。规范化培训屮的临床基本技能培训工作就为医学生顺利过渡到临床医生提供了一个平台，使得他们顺利完成从医学生到临床医生之间角色的转换，从而迅速成长为一名合格的医生。结合我院情况，了解我院临床技能培训的现状，探讨改进措施，并检验实施效果。首先利用检索阅读文献的方法，全而了解国内外临床技能培训的现状及存在问题。再通过问卷调杳的方法，摸清我院临床技能培训的现状和存在的主要问题。在此基础上制订了一系列改进措施，其中包括：加强组织领导、

5、明确部门分工,积极开展临床模拟教学项R建设，建设精品课程和配套的特色教材，建立客观化临床能力考核体系，加强师资培训。在经过一段时间的实施之后检验其效果。规范化技能培训理论研宄临床技能训练始在医学生培训过程屮占有极其重要的地位，高等医学教育要求能够实现临床技能训练与理论知识掌握两个维度的结合。因此，临床技能的教学已成为各大教学医院的主要教学内容。随着《屮华人民共和国执业医师法》与《医疗纠纷及医疗事故处理条例》的出台，新的医疗服务模式已发生了巨大的转变，医患关系也逐步转变，患荞维权意识提高，提供给临床带教老师进行床边示教的机会越来越少。这些都极大地影响丫临床技能教学的质量。导致丫医学

6、生理论知识与临床操作两方面的失衡。本研允利用万方数据库，以“住院医师规范化培训”、“临床技能”作为关键词，检索并奔阅文献，研宂国内外临床技能培训现状，探讨住院医师规范化培训中存在的主要问题和难点。共检索到论文40篇，经过筛选最终入选论文23篇。查阅入选论文全文，研允结果如下。国外的医学教育以精英教育为主，大多为长学制教育。美国医学院校的毕业生至少需要完成8年的学习方能正式进入临床住院医师轮转。美国的医学教育始终走在国际前列，主要取决于2方而原因，即（1）医学生具有宽泛的科学基础，心智成熟，目的明确，因而有着较高的学习动力，（2）美国的医学院校的临床技能教学课程设置合理，始终吧持将

7、课堂理论教学与临床教学相结合，在整个医学院学习阶段都能采取多样化的教学模式。通过临床医学技能的强化学习，医学生毕业后能以较强的自信进入临床实习，从而可以较快完成从医学生到医生的角色转换。日本医学院校学生毕业后，都要选择可以承接住院医师培训任务的医院参加系统的住院医师培训。学员必须完成第一阶段培训并取得合格证书，方可进入专科医师培训。专国立大学附属医院院长委员会教育研修问题委员会在评价住院医师实践能力的同时，对指导教师和培训环境也进行相应评价，专科住院医师需通过专业学会组织的笔试及