针灸中药结合治疗慢性湿疹疗效观察

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1、针灸中药结合治疗慢性湿疹疗效观察吴红英1陈秀玲2（1.广东工业大学校医院广东广州510090）（2.广州中医药大学第三附属医院广东广州510360）【摘要】目的：探讨针灸联合桂枝汤和桃红四物汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：80例慢性湿疹患者随机分成对照组40例和治疗组40例。对照组只做针灸治疗；治疗组使用针灸治疗，配合桂枝汤和桃红四物汤加减治疗。两组患者治疗结束1个月后作VAS评分及疗效评价，结果：单纯针灸、针灸配合桂枝汤和桃红四物汤加减均能降低患者VAS评分，且针灸中药结合效果更好P<0.05o对

2、照组临床痊愈12例，显效17例，有效5例，无效6例；治疗组临床痊愈22例，显效10例，有效7例，无效1例；有效率分别为85%、97.5%,两组疗效差异有统计学意义P<0.05。结论：针灸中药结合治疗慢性湿疹，可以显著增强疗效。【关键词】针灸；针灸中药结合；慢性湿疹【中图分类号】R758.23【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0458-02慢性湿疹是临床常见的过敏性疾病，病因复杂，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主。根据中医的整体观和辨证论治思想，在针灸治疗的同时，笔者配合桂枝

3、汤和桃红四物汤加减，使患者整体气血调和，体质增强，取得满意疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料80例患者为广东工业大学或广州中医药大学第三附属医院门诊患者，符合以下湿疹的诊断标准。随机分为对照组（针灸治疗）和治疗组（针灸配合中药治疗）。对照组，男7例，女13例，年龄17-58岁，平均年龄36.50±13.60岁;治疗组男8例，女12例，年龄在18-57岁之间，平均年龄37.65±12.07岁。两组在性别、年龄等方面经统计，无显著差异。1.2诊断标准：临床诊断参照参照文献[1

4、]1.2.1西医诊断标准:(根据赵辨《中国临床皮肤病学》[2])(1).患部皮肤增厚、浸润棕红色或带灰色、色素沉着；(2).表面粗糙、覆以少许糠批样鱗屑；(3).因抓破而结痂；(4).苔藓样变、具局限性、边缘亦较清楚；(5).外围亦可有丘疫、丘症疫散在；(6).自觉症状癌痒；(7).皲裂而致皮损部有疼痛感，可发于身体任何部位；病理呈慢性。1.2.2中医诊断标准:(根据国家中医药管理局1994年制定发布的《中医病证诊断疗效标准》)、“湿疮”的慢性湿疫的中医诊断标准：多限局于某一部位、境界清楚、有明显的肥厚浸润、

5、表面粗糙、或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色、常伴有丘症疫、痂皮、抓痕、倾向湿润变化、常反复发作、吋轻吋重、有阵发性瘙痒。1.3治疗方法对照组：针刺双侧曲池，心俞，膈腧，针刺的气后，留针30分钟；温针血海，足三里，每穴温两壮，隔天针灸一次，每周针灸三次，4周为一疗程治疗组：针灸治疗同上，配合以桂枝汤合桃红四物汤为主方：桂枝10g、白芍20g、桃仁10g(打)、川红花5g、当归10g、川穹15g、熟地20g、紫草10g、乌梢蛇30g、炙甘草10g，生姜5片大枣10枚，血热甚者：加生地20g、丹皮10g，隔天一剂，每周

6、服三剂药2观察指标2.1视觉模拟评分法(VAS)治疗前、治疗结束后一周、治疗结束后一月作VAS评分。VAS(Visualanaloguescale)评分法(杨志波、周小勇主编《湿疫中西医诊疗指南》人民军医出版社2013年版)：自述瘙痒程度用一个直观模拟标度尺测量，尺子的左端表示无瘙捧，右端表示剧烈瘙痒，无法入睡,中间表示不同程度的瘙痒。尺子的反面有与正面相应的刻度0-I0cmo测定吋让患者已指定瘙痒程度在尺子正面的所在位置，医师则可读取、记录尺子反面的相应刻度，此刻度即为该患者的瘙痒记分。2.2癌痒的疗效判定

7、标准(1).临床疫愈，完全不痒。⑵.显效:100%＞瘙痒积分减少率>70%。⑶.有效:70%>瘙痒积分减少率>30%。⑷.无效:瘙痒积分减少率〈30%,或反见增多。3结果3.1一般情况对照组，男16例，女24例，年龄17-58岁，平均年龄37.68±13.35岁，病程在2-72月之间，平均病程35.00±21.90月；治疗组男18例，女22例，年龄在18-57岁之间，平均年龄37.93±11.34岁，病程在2-70月之间，平均病程35.32&plus

8、mn;21.10月。两组在性别、年龄等方面经统计，无显著差异。3.2视觉模拟评分法VAS评分结果治疗前，对照组与治疗组相比较，经t检验，t=-1.17,P=0.246,两组VAS评分未见明显差异(P>0.05),说明两组具有可比性。第二疗程结束后一月，对照组与治疗组相比较，经t检验，t=2.063,P=0.042,两组VAS评分有明显差异，差别有统计学意义(P<0.05)，说明两组VAS