针灸结合刺络放血治疗带状疱疹107例疗效观察

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1、针灸结合刺络放血治疗带状疱疹107例疗效观察闫松涛(北京朝阳国医之家中医医院北京100015)【摘要】目的：观察针灸结合刺络放血治疗107例带状疱疹的疗效。方法：运用针灸结合刺络放血治疗2011年4月〜2014年11月期间就诊的107例带状疱疹患者。其中针灸治疗依据不同的发病部位选取不同穴位，括循经取穴、围刺、夹脊穴；刺络放血治疗包括特定穴位“龙眼”及“龙头”“龙尾”区域的刺络放血治疗。结果：带状疱疹经治疗后，治愈率为92.52%,总有效率为100%。结论：针灸结合刺络放血治疗带状疱疹的疗效显著，值得临床推广。【关键词】针灸；刺络放血；龙眼；

2、龙头；龙尾；带状疱疹【中图分类号】R49;R752.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0457-02带状疱疹是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱，累累如串珠，每多缠腰而发，故乂名“缠腰火丹”。现代医学认为带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起，该病毒有嗜神经性。水痘一带状疱疹病毒潜伏在脊髓后根的祌经节，当宿主的细胞免疫功能低下时发病,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的簇状疱疹，同时伴有剧烈疼痛。笔者在临床中采用刺络放血结合针药治疗带状疱疹，取得良好疗效，现报告如下。1临床

3、资料1.1一般资料病例来源于2011年4月〜2014年11月期间，均为经笔者治疗的带状疱疹患者，共107例。其中男性36例，女性71例；平均年龄54.31岁，其中20〜29岁10例(9.35%)；30〜39岁9例(8.41%)；40〜49岁17例(15.89%)；50〜59岁30例(28.04%)；60〜69岁20例(18.69%)；70〜79岁21例(19.63%)。其中年龄最小的25岁，年龄最大的83岁。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照1994年由国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》［1】中“蛇串疮”诊断标准：(1)皮损

4、多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重；(2)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热；(3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。1.2.2西医诊断标准参照《皮肤性病学》［2］带状疱疹的诊断标准：(1)先兆症状为身体一侧的疼痛、刺痛、或灼烧感，局限于身体的特定部位。疼痛和灼烧感可非常强烈；(2)皮损沿脊神经根分布，常累及几个紧密相邻的皮区；(3)脐窩状水疱，有吋为出血性的水疱或脓疱，成簇，紧密，

5、基底潮红、深入皮肤，有渗出，疱壁较硬，水疱出现后，可随之出现红斑。1.3纳入标准：(1)符合1.2所列诊断标准；(2)属于带状疱疹的特殊类型，包括眼带状疱疹、耳部带状疱疹(包括Ramsay-Hunt综合征，即面瘫、耳痛、外耳道疱疹的三联征)。1.4排除标准：(1)不符合带状疱疹诊断标准者；(2)带状疱疹后遗症；(3)妊娠或哺乳期妇女，瘢痕体质者；(4)合并严重的心脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，冇出血倾向的患者。1.5带状疱疹发病部位：三叉神经分布区5例(4.67%)，听

6、神经分布区4例(3.74%),颈神经分布区14例(13.08%)，肋间神经分布区56例(52.34%),腰骶神经分布区28例(26.17%)。1.6带状疱疹的临床类型:普通型98例（91.59%）,特殊型9例（8.41%）,特殊型包括眼带状疱疹5例，耳部带状疱疹4例，其中Ramsay-Hunt纟宗合征3例。2治疗方法2.1针灸2.1.1三叉神经分布区：此区域带状疱疹为特殊型带状疱疹一一眼带状疱疹，取穴以翳风，攒竹，丝竹空，四白，合谷，太冲为主穴，配以风池，鱼腰，阳白，曲池。针刺手法为泻法，留针30分钟。2.1.2听神经分布区：此区域带状疱疹为

7、特殊型带状疱疹一一耳带状疱疹（包括Ramsay-Hunt综合征）。取穴以翳风，耳门，听宫，听会，合谷，太冲为主穴，配以风池，阳陵泉，外关。如果为Ramsay-Hunt综合征，取穴以翳风，耳门，听宫，听会，合谷，配以风池，太冲，阳陵泉，外关及面瘫部位相应穴位。针刺手法为泻法，留针30分钟。2.1.3颈神经分布区：此区域取穴以颈夹脊，风池为主穴，配以合谷，曲池，太冲，针刺手法为泻法，留针30分钟。2.1.4肋间神经分布区：此区域取穴以相应节段夹脊穴和阿是穴为主，配以阳陵泉，悬钟，三阳络。针刺手法阿是穴为皮损局部沿皮下围刺，平补平泻；夹脊穴则取与皮

8、损部位相对应的夹脊穴（病变相应神经节段及上下各一节段），向脊柱方向捻转，阳陵泉，悬钟，三阳络均为泻法。留针30分钟。2.1.5腰骶神经分布区：此区域取穴以腰夹脊穴主