尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

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1、尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病诊断的临床意义徐林明(苏州工业园区唯亭卫生院江苏苏州215121)【摘要】目的：检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)与糖尿病病人早期肾损伤的关系。方法：用速率散射比浊法检测分析113例糖尿病患者及72例健康对照者，对尿mAlb、血糖检测结果进行统计、分析。结果：糖尿病组尿mAlb检测结果明显高于健康对照组。结论：对糖尿病患者采取尿mAlb与血糖联检，可以兼顾糖尿病诊断、血糖监控及糖尿病肾病(DN)筛查监控三方面，可切实保障对早期肾损伤的诊断监控及DN早期防治。【关键词】尿微量蛋白血糖糖尿病肾损伤【中

2、图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0066-02TheurinetracealbuminisofclinicalsignificanceforearlydiagnosisofdiabeticnephropathyXULin-ming(WeiTingHospital,SuzhouIndustrialPark,Suzhou215121，China.)【Abstract】Objective:todetectdiabeticurinetracealbumin(mAlb)withear

3、lyrenaldamageindiabeticpatients.Methods:usetheratescatteringturbidimetrytestanalysis113casesofdiabeticpatientsand72healthycontrols,thestatistics,analysisofmonitoringresultsofurinarymAlb,bloodsugar.Results:thedetectionofurinarymAlbdiabetesgroupissignificantlyhighertha

4、nhealthycontrols.Conclusion:inpatientswithdiabetestotakeurinarymAlbwithjointinspection,bloodsugarcanbothdiabetesdiagnosis,bloodsugarmonitoringanddiabeticnephropathy(DN)screeningtomonitorthreeaspects,canensurethediagnosisofearlyrenalinjurypreventionandcontrolofmonitor

5、ingandearlyDN.【Keywords]TheurinemicroproteinBloodsugarDiabetickidneyinjury多数糖尿病患者都存在早期肾功能损伤，早期肾损伤过程自糖耐量减退(IGT>期的开始，经长期渐变性、可逆到不可逆发展过程可致糖尿病肾病(DN)。DN是糖尿病的主要慢性引发症之一，位列慢性肾衰竭(CRF>病因的第三位；糖尿病病程10年以上者，DN发病率20%〜40%[1],筛查和监控糖尿病患者早期肾功能状况是阻断早期肾损伤，降低DN和CRF发病率的有效手段；糖尿病患者冋吋实施尿微量白蛋白(

6、mAlb)与血糖的联合检测，对监控高血糖及诊断预防肾损伤具冇显著的临床意义，两指标间存在一定的关联。近年国内外一些研究证明，糖尿病肾病的发生与存在通常在早期表现为微量白蛋白(mAlb)排泄量增加。笔者对我院近几年来早期糖尿病患者进行mAlb测定，旨在探讨尿mAlb在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值，为早期糖尿病肾病治疗和预防提供科学依据，现报告如下。1研究对象与方法1.1研究对象临床确诊的糖尿病患者113例，艽中男性53例，女60例。平均年龄53岁；对照组72例为健康体检者，男32例，女40例，平均年龄51.3岁。1.2调查方

7、法及内容嘱患者留取早晨中段尿，在2小吋内送检，经离心选用日本olympusAU640全自动生化分析仪及尿mAlb免疫浊度试剂，按试剂设定正常值，尿mAlb<20mg/L,超过此值为尿mAlb为阳性。1.3正常值尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49〜2.05mg/mmol?Cr或4.28—18.14mg/g?Cr。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性或(+-)，就属于微量白蛋闩尿，此时说明肾脏己经受到损伤。而当尿中微量闩蛋闩超过200mg/L吋，尿常

8、规测试尿蛋白阳性(+)〜(+++),就应该加以重视，一旦机体有很多白蛋白漏出，就可能引发低蛋白血症，容易发展到肾病不可逆期，如果不及吋进行医治，可进入尿毒症期。2结果表示在72例健康者中尿mAlb均小于20mg/L,均值为(8.16&。11^11^;4.21)0