早期糖尿病肾病诊断中尿微量白蛋白检测价值分析

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1、早期糖尿病肾病诊断中尿微量白蛋白检测价值分析冉春华(郑州市儿童医院核医学科河南郑州450000)【摘要】目的：分析尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中应用及其价值。方法：我院于2013年12月-2015年1月收治的糖尿病患者107例(观察组)，另从体检中心随机选取健康正常人46例(对照组)，采用放射免疫法对两组尿液中尿微量白蛋白水平进行检测，对比两组检测结果，并对不同病程糖尿病患儿尿微量白蛋白检测的阳性率进行对比。结果：对照组尿微量白蛋白均<25mg/L,无阳性者，观察组患儿尿微量白蛋白为(61.34

2、±16.88)mg/L,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中有55例患儿检测出尿微量白蛋白超出正常范围，其阳性率为51.40%，且随着病程的延长，尿微量白蛋白检测结果的阳性率升高。结论：尿微量白蛋白检测是预示糖尿病病程的重要指标，并在早期糖尿病患儿肾损伤诊断、治疗及程度评价中具有重要价值，值得在临床上推广应用。【关键词】糖尿病：糖尿病性肾病：尿微量白蛋白【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0227-02糖尿病肾病是糖尿病

3、常见的并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。防治糖尿病肾病尤其是及早发现早期肾病对于控制患者病情、减轻患者肾功能损害只有重要意义。微量蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的早期线索，为对其在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用价值进行探讨，笔者以我院于2013年12月-2015年1月收治的107例糖尿病患者为研究对象，测定其尿微量白蛋白水平，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院于2013年12月-2015年1月收治的糖尿病患者107例，将其设为观察组，所奋患者均符合WHO糖尿病诊断和分类专家委员会提出的新标

4、准。其中I型6例，II型107例；男57例，女50例，年龄3〜14岁，平均(9.0±1.0)岁；病程3个月〜8年，平均(5.4±1.5)年；单纯性糖尿病58例，糖尿病肾病49例。所有患者均无急性感染和代谢并发症，除外内分泌疾病、其他肾脏及肾脏毒性药物应用史。另从体检中心随机抽取健康体检者46例作为对照组，其中男28例，女18例,年龄5〜14岁，平均(10.0±1.5)岁。两组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法采用西门子A

5、DVIA2400全自动生化分析仪、尿微量白蛋白试剂盒及校准品(上海德赛公司生产)，所冇操作步骤和方法严格按照相应检测仪器和试剂使用说明书进行。留取早晨中段尿，2h内送检，加样前将标本以3000r/min离心lOmin,去除上层清液，使用放射免疫法进行全定量检测。观察两组尿微量白蛋白检测结果及阳性率情况，对观察组中不同病程患者尿微量白蛋白阳性率进行对比。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计软件对所有数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用x2和t检验，以P&

6、lt;0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组尿微量白蛋白水平及阳性率比较对照组尿微量白蛋白为(15.4±2.4)mg/L,无阳性者；观察组患儿尿微量白蛋白为(61.34±16.88)mg/L,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有55例患儿检测出尿微量白蛋白超出正常范围，其阳性率为51.40%,对照组阳性率为0,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2不同病程糖尿病患者尿微量白蛋白阳性率对比观察组中单纯性糖尿病58例，其尿微量白蛋

7、白检测结果为(151.5±44.7)mg/L,糖尿病肾病49例，•其尿微量白蛋白检测结果为(38.8±14.6)mg/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o检测结果还显示，随着糖尿病病程延长，患儿尿微量白蛋白检测结果的阳性率明显升高，不同病程患儿者尿微量白蛋白检测阳性率对比情况见表1。表1观察组不同病程糖尿病患儿尿微量白蛋白检测阳性率对比病程（年）n阳性例数（n）阳性率（％）1.讨论糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖和长期的代谢紊乱可导致肾、眼、心血

8、管以及神经系统损害及其功能异常，该疾病严重危害人体健康［2】。近年来，随着人民生活水平的提升、生活方式的转变以及人口寿命延长，糖尿病发病率也呈现逐年上升趋势，而随着糖尿病发病率升高，相应各种并发症也随之增加，其中糖尿病肾病是糖尿病最重要的微血管慢性并发症，几乎占糖尿病患者的1/3。糖尿病肾病的发生是隐秘的，在早期缺乏明显的临床表现，仅表现为肾血流量增加和肾小球内压改变，容易被患者忽视，随着病情加重可