以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨

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1、以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨罗江宁广丙来宾市忻城县人民医院广丙忻城县546200摘要：在我国，由于没有建立完成系统的全科医生培养模式，所以全科医生比较少。全科医生属于综合型的医学人才，所以对于全科医生的培养就显得非常重要。目前对于我国的全科医生培养主要仟务就是找到一种有效的培养全科医生的培养模式。根据我们临床医学的特点，全科医生在学科的特点上与急诊科医生的作用比较相似，所以以急诊医学为依托进行全科医学的培养是目前比较有效的培养模式，从而将急诊医生向全科医生过渡培养。木文主要针对以急诊医学为依托进行全科医学的培养模式进行讨论。关键词：急诊医学；全科医学；模式培养培养全科医生主

2、要是为了提高综合型医院的医疗水平，对于全科医生的培养不但要培养医生的医疗水平，同时对于医生的职业道德及综合素质都要进行全面的培养。全科医生在国内外的系统中作用表明，可以有效的提高医院对于较重大疾病的控制和治疗，有利于保证人们的健康水平。在我国的全科医生数量是比较少的，优秀的全科医生更是少之又少。在比较小的医疗机构，全科医生更是稀有。所以在整个国家的医疗系统中对于全科医生的需求是非常大的，另一方面全科医牛.的整体职业道德水平也有待提高。造成以上这中状况的主要原因是由于我国目前还没有完善的全科医生培养模式有关。所以研究出一套系统有效的全科医生培养模式己经是非常紧迫的任务。1.全科医生培养

3、现状在我国对全科医生的培养主要依靠两种方式，一是将在基层医院符合条件的助理医师通过培训转为全科医牛另外一种培养模式就是先接受5年的木科临床教育，再进行3年的全科医学的专科教育。由基层医院经过培训转为全科医生的培训模式培训的时间比较短、投入的物质较少，所以S前是我国培养全科医生的主要模式。但是这种培养模式只是在现阶段的培养方法，同时由于这种方法具有它的缺点，所以并不适用于所有的医院进行全科医生的培养，这也是我们探索另一种全科医生培养模式的另一个原因。通过“5+3”的模式培养全科医生是从国家的角度解决全科医生匮乏的原因，这样同吋可以解决全科医生的学历比较低，综合素质不高的问题，具奋长远的

4、战略性。但是在现在这个阶段，由于在社区医院中医生的待遇及职称等实际问题的存在，很少有人愿意接受这么长时间的正规教育而去社区医院从事医疗工作。即使有人愿意去，但是选择的社区医院大多数都是条件比较好的大中城市。所以，在目前阶段还没有看到采用“5+3”模式进行培养全科医生的效果，所以这种模式在现阶段也不是进行全科医生培养的主要方法。1.急诊医学与全科医学的联系通过比较分析，我们发现全科医学与急诊医学在很多地方都冇相同之处，主要由以下几个方面：第一，急诊医学与全科医学都不是以某种疾病或者是单一的某种器官进行命名的科室，从这点上就可以看到二者具冇相同的整体性，都需要急诊医生和全科医生把患者作为

5、一个整体看待，从整体上分析病情，这样就会避免由于思维的限制而耽误了对患者的诊断，避免造成出现医疗事故。第二，急诊医学与全科医生都要面对各个科室的患者，需要的医学知识是综合型的，这点就体现了这两个学科的综合型。另外，接诊的某一个特殊的患者，需要根据患者的诊断病症进行全面系统的分析诊断，如果单一的考虑患者某一个临床症状，那么不利于患者的疾病诊断。第三，急诊医学与全科医学都具有吋间性。在全科医生的工作定义中，属于整个医疗服务体系工作的前沿阵地。所以很多的全科医生面对的问题都是比较急的问题，这与急诊医生的工作性质是一致的。第四，全科医生的工作环境主要就是在门诊部，这与急诊医生的工作环境是完全

6、一致的，也是最贴近急诊医生的工作环境的。将全科医生的培养模式放在急诊医学上，是最实际、最有效的培养方法。而n，在综合型医院的病房，对疾病进行诊断吋，需要进行必要的辅助检查来达到诊断准确的B的，这与急诊医生在急诊室利用仪器对患者进行诊断的工作流程是一致的。1.以急诊医学为依托实行全科医学培养的可行性以急诊医学为依托实行全科医学的培养具有可行性，主要从以下几个方面展开分析讨论。第一，进行全科医学的教学活动离不开教研室，所以建立教研室是必须进行的。在我国的综合性医院内教研室主要可以分为三种，一种是由学科直接成立的教研室，第二种是二级学科成立的教研室，最后一种就是跨学科成立的教研室，而急诊医

7、学教研室就属于第三种。当然，全科医学的教研室，最理想的还是依托全科医学的教研室，但是根据我国现奋阶段的实际情况，建立全科医学教研室需要大量的资金投入，同吋建设周期比较长，建立全科医学教研室还是奋些闲难的。通过之前的分析我们知道，急诊医学与全科医学之间存在比较紧密的联系，所以依托急诊医学教研室建立全科医学教研室是可行的，也是容易被集成医院接受的，也更加符合全科医学的本质需求。第二，对医学院学生在教育阶段采取的都是研究病因、分析病理、观察临床表现、利用诊断结果