探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素及病原学状况分析

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1、探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素及病原学状况分析大庆油田总院163001【摘要】目的研究并探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原学状况。方法此次研宄的对象是选择125例机械通气>48h的新生儿，将其临床资料进行回顾性分析，其屮呼吸机相关性肺炎55例(A组)，非呼吸机相关性肺炎70例(B组)，分析呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原菌。结果两组患儿胎龄、出生体重、呼吸机持续时间、气管切开、留置胃管比较差异具有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析显示呼吸机持续时间、气管切幵、留置胃管均是新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素

2、(P<0.05);A组细菌培养革兰阴性菌占72.4%。结论新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素多样，革兰阴性菌是主要致病菌。【关键词】呼吸机相关性肺炎：高危因素：新生儿：病原学[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsandetiologicalfactorsofventilatorassociatedpneumoniainneonates.Theobjectofthisresearchmethodistoselect125casesofneonatalmechanicalventilation

3、in>48h，aretrospectiveanalysisof55casesofventilator-associatedpneumonia(Agroup),70casesofventilator-associatedpneumonia(Bgroup),riskfactorsandpathogensofventilator-associatedpneumonia.Theresultsoftwogroupsofchildrenwithgestationalage，birthweight,durationofventilator，tracheoto

4、my,indwellinggastrictubewerestatisticallysignificant(P<0.05)；Logisticregressionanalysisshowedthatthedurationofventilator,tracheotomy,indwellinggastrictubewereriskfactorsofneonatalventilator-associatedpneumonia(P<0.05)；Agroupofbacteriagramnegativebacteriaaccountedfor72.4%.

5、Conclusiontheclinicalriskfactorsofneonatalventilatorassociatedpneumoniawerevarious,andGram-negativebacteriawerethemainpathogens.[Keywords]ventilatorassociatedpneumonia；riskfactors；newborn；etiology呼吸机相关性肺炎是儿科病房中常见的获得性感染病，新生儿一旦发病则会导致机械通气时间延长，不仅增加治疗费用，严重的可造成死亡［1】。国内该病的致死率约50%［2］，如

6、何控制呼吸机相关性肺炎的发生对重症加强护理病房(ICU)的新生儿有重要的意义。本文分析新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原学状况，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2014年3月〜2015年3月本院机械通气>48h的125例新生儿为研究对象，其中呼吸机相关性肺炎55例(A组)，男38例，女17例，年龄2〜30d，平均年龄(14.2±5.5)d;非呼吸机相关性肺炎70例(B组)，男46例，女24例，年龄3〜28d，平均年龄(14.5±4.8)d。1.2方法冋顾性分析两组患儿的临床资料，包括性别、胎龄、出生体重、

7、呼吸机持续吋间、气管切开、留置胃管等，行单因素和多因素比较分析。一次性无菌带瓶式吸痰管采集下呼吸道分泌物，操作严格遵循无菌原则，30min内送检进行细菌培养［3-5］。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验;危险因素分析采用多元Logistic冋归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1危险因素分析两组患儿胎龄、出生体重、呼吸机持续时间、气管切开、留置胃管比较差异均具有统计学意

8、义(P<0.05)。Logistic回归分析显示呼吸机持续吋间、气管切开、留置胃管均是呼吸机相关性肺炎