中国人群肺癌危险因素的meta分析

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1、中国人群肺癌危险因素的Meta分析孙鹏，冯丽云，马丽（郑州大学公共卫生学院450001）【摘要】目的：探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素，为预防决策提供依据。方法：利用Meta分析的方法，综合国内2003〜2013年关于肺癌发病危险因素的研究文献11篇，累计病例3075例，对照3271例。结果：用合并后的OR值来衡量各个危险因素的危险度大小。各危险因素合并后的OR值分別为吸烟；被动吸烟；饮酒；家族肿瘤史；精神因素;室内空气污染；职业毒物暴露；蔬菜水果摄入；体育锻炼。结论：由Meta分析已知影响中国人群肺癌发生

2、的主要危险因素为吸烟、被动吸烟、家族肿瘤史、精祌压力大、室内空气污染、特殊人群的职业毒物暴露：而常吃蔬菜和水果和经常体育锻炼则是肺癌发生的保护性因素。【关键词】肺癌；危险因素；Meta分析；比值比Meta-analysisoftheriskfactorsonlungcancerinChinesepeople【Abstract】ObjectiveTostudytheriskfactorsoflungcancerinChinesepeopleandprovidescientificevidenceforpreve

3、ntingandmanagingsuchdisease.MethodsTheresultsfrom11epidemiologicalstudiesonriskfactorsoflungcancerfrom2003to2013wereanalyzedsyntheticallybyMeta-analysis.Thecumulativecasesandcontrolsare3075and3271respectively.ResultsThepoolsoddsratiovaluesofsmoking;exposure

4、toenvironmentaltobaccosmoking;alcoholdrinking;familyhistoryoftumor;mentality;indoorairpollution;occupationexposure;fruitandvegetables;physicaIexercise.ConclusionThemaininfluencingtheincidenceoflungcancerinChinesepeopleweresmoking,exposuretoenvironmentaltoba

5、ccosmoking,alcoholdrinking,familyhistoryoftumor,mentality,indoorventilationandsmokeexposure,occupationexposureandsoon.Whilefreshfruitandvegetablesandphysicalactivitywereprotectivefactors.【Keywords】lungcancer;riskfactors;Meta-analysis;Oddsratio据2008年卫生部统计数字显

6、示，在我国城市居民死亡原因中，肺癌发病率占到癌症的第一位，且死亡率近年来呈明显上升趋势［1］，成为严重影响居民健康的疾病之一。吸烟己被证实是引发肺癌的重要危险因素之一，但由于肺癌的死亡率高，病因复杂等原因，虽引起了全世界各国学者对肺癌病因和发病机制的关注，但发病机制尚未完全明确。近年来环境污染与肺癌发病的研宄逐渐纳入研宄者的研宄范围，室内空气污染与肺癌关系越来越成为研宄者的焦点问题。本文收集过去十年发表的有关肺癌危险因素的病例对照研究结果进行了综合分析，探讨0前我国人群肺癌发生的主要危险因素，估计相对危险度。

7、并对可能的危险因素采取必要的干预措施。1材料与方法：1.1材料通过计算机文献检索（中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国知网），并辅之以手工检索，文献追溯等方法，收集国内外2003年1月〜2013年1月公开发表的关于肺癌危险因素研究的文献，采用主题词和关键词相结合的方法进行检索，检索语种为中文和英文。1.2方法⑴纳入标准［2］①2003年1月~2007年1月国内外发表的关于肺癌危险因素的研究。②是独立的病例对照研究，且提供病例和对照来源。③各文献的研究假设和研究方法相似。④提供原始的OR值以及9

8、5%的可信区间。⑤研究对象为人群肺癌（鱗状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌、K他类型肺癌）。⑥暴露的定义基本相似：吸烟：每天吸烟一支及以上，连续吸烟6个月以上。被动吸烟：本人不吸烟但是家庭成员或单位同事吸烟。戒烟：停止吸烟一年以上。非肿瘤性呼吸系统疾病史：包括慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、哮喘等。肿瘤家族史：亲属具有肿瘤疾病史（包括肺癌）。⑵排除标准根据以上纳入标准并参考Lichtenstein等的标准对收