中医关于疼痛症状的描述

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1、中医关于疼痛症状的描述-->中医关于疼痛症状的描述疼痛是临床最常见的症状之一,是机体所受刺激产生的应答反应,是一种主观感觉。几千年来,中医关于疼痛症状的描述,代写硕士论文非常复杂,存在很大差异,认识和鉴别这些疼痛的不同表现,对临床诊断、治疗有着重要的意义。具体浅述如下:1. 按疼痛的性质 1.1 酸痛 是一种痛不剧烈,而伴有痛处发酸,感觉无力的疼痛表现。多发生于四肢、躯干。如《素问•刺疟》:“足胫酸痛”。多见于湿证或虚性病理变化。1.2 重痛 疼痛兼有沉重感。多见于头部和四肢。如《灵枢•癫狂》:“癫疾始生,先不乐,头重痛”。多因湿邪

2、困遏气血所致。1.3 胀痛 疼痛而兼胀感。多见于头、胸、胁、胃脘、腹部。如《灵枢•胀论》:“胆胀者,胁下痛胀。”多因气机受阻或痰食内停所致。1.4 满痛或痞痛 痛处有饱满的感觉或感觉局部有痞块堵塞作痛。多发生于心下胃脘等处。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》有“大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。”多为邪气内阻,影响气机升降失常所致。1.5 绞痛 是一种剧烈的疼痛,痛甚如绳索之相绞。多发生于内脏器官。如《素问•至真要大论》载有“小腹绞痛”。多因寒邪内侵,或有形实邪,如瘀血、砂石、虫积等闭阻气机而成。1.6  

3、痛是一种挛急、绞结状疼痛。多见于妊、产妇腹部。如《金匮要略•妇人产后病脉证治》:“妇人怀娠,腹中痛。”多由肝木乘脾或血虚寒结引起。1.7掣痛 指抽掣牵扯而痛,由一处而连及它处。也常称为引痛、痛。如《灵枢•论疾诊尺》曰:“耳间青脉起者掣痛。”多因虚、积冷、结气、风湿侵扰,与血相搏而经脉阻滞不通或经脉失养所致。1.8 悬痛 如有物悬挂动摇而痛,可见于胸痹、水气病。如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》:“心中痞,诸逆心悬痛。”多是停留于胃中的水饮或寒邪向上冲逆而致。1.9 支痛 感觉似有物横撑其中的胀痛。多见于胁及胃部。如《素

4、问•标本病传论》有“两胁支痛”。多因痰饮阻于胃脘及胸胁而致。1.10 切痛 其痛剧烈如刀切之状。多发生于肠道。如《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治》:“腹中寒气,雷鸣切痛。”多因脾胃虚寒,水湿内停而致。1.11 刺痛 即疼痛如针刺。多见于头、胸胁、少腹、小腹、胃脘等部位。如《灵枢•厥病》:“厥心痛,痛如以锥针刺其心。”多因瘀血阻络所致。1.12 冷痛 痛处有冷感而喜暖。常见于头、腰、脘腹部。如《金匮要略•五脏风寒积聚病脉证并治》:“腰以下冷痛,腹重如带五千钱。”多因寒邪阻络或为阳气不足,脏腑、经络不得温养而成。

5、1.13 热痛 痛有热感而喜凉,又称疼热或灼痛。常见于胃脘或两胁。如蛔厥症见“心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔”。多由火邪窜络,或阴虚阳热亢盛所致。1.14 走痛 即痛无定处,游走不定。多见于胸胁、关节。如《素问•刺热论》:“痛走胸膺背。”多由风邪侵袭或气滞阻络而然。1.15 坚痛 痛处按之坚硬不移。可见于瘰疬、肿瘤疼痛。如《素问•骨空论》:“缺盆骨上切之坚痛。”多为有形实邪积聚于某处,使气血结聚所致。2. 按疼痛的程度(痛势) 2.1 微痛和小痛有疼痛感觉,痛势微弱,患者可以忍受。如《素问•刺疟论》:“身体小痛”;《金匮

6、要略•妇人产后病脉证治》:“产后风续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热。”多由气血阴阳虚弱而致。2.2 弛痛 痛势和缓之谓。如《金匮要略•水气病脉证并治》:“从腰以上必汗出,下无汗,腰髋驰痛,如有物在皮肤中状”。此为水湿蕴蓄肌中,下焦湿热之象。2.3 隐痛 指疼痛不甚剧烈,尚可忍受,但绵绵不休,似有似无。如《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。”此为热聚成痈,壅塞不通之象。但大多见于精血亏虚,或阳气不足,阴寒内盛,机体失却充养、温煦而致。2.4 急痛 痛不可耐,痛势

7、急迫。如《针灸甲乙经•妇人杂病》:“妇人阴中痛,少腹坚急痛”。多见于血瘀、寒凝所致。2.5 痛甚和苦痛 痛势剧烈,痛楚难以忍受。《内经》中多处出现“痛甚”二字。如《灵枢•厥病》“心痛甚,旦发夕死”;《金匮要略•水气病脉证并治》:“食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛”均表示疼痛甚重,多见于寒凝脉络或气血阻滞不通等。3. 按疼痛的时间 3.1 卒痛 指疼痛突然发作,来势迅猛,一般疼痛比较剧烈。亦有称之为疾痛、痛急、暴痛者。如《素问•举痛论》:“寒气客于脉外则脉寒,……,故卒然而痛”。多见于寒性或阻塞性疼痛。3.2 时痛

8、 即疼痛时作时止,呈阵发性发作。如《伤寒论•辨太阴病脉

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