优质护理模式在食道癌患者围手术期中的应用

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1、优质护理模式在食道癌患者围手术期中的应用江苏省泰兴市人民医院225400摘要：目的观察优质护理模式在食道癌患者围手术期中的应用效果，探讨其可行性、安全性、有效性。方法选择泰兴市人民医院自2012年1月一2015年1月期间收治入院拟行手术治疗的80例食道癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组行围手术期常规护理模式，观察组行围手术期优质护理模式。观察和比较两组患者的并发症发生情况及对护理满意度情况。结果观察组患者的并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%,两者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为9

2、7.5%,明显高于对照组的80.0%,两者相比，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在食道癌患者围手术期中实施优质护理模式，不仅能够显著降低并发症发生率，而且能够提高护理满意度，可行性强、安全性高、效果满意，值得临床借鉴和普及推广。关键词：食道癌；围手术期；优质护理模式；应用食道癌是消化道中较为常见的肿瘤疾病，我国食道癌发病率较高，男性明显多于女性［1］。临床上首选的治疗方法为手术治疗，常因食道癌手术期较长，吻合口较多，术后并发症发生率较高，严重影响了人体机能的恢复。临床护理人员试图通过常规护理的完善或改进的优质护理模式，降低手术后患者的并发症，促进患者的

3、康复。为了探讨食道癌患者围手术期中应用优质护理模式的可行性、安全性、有效性，泰兴市人民医院外科护理组选择木院自2012年1月一2015年1月期间收治入院拟行手术治疗的80例食道癌患者作为研究对象，分别实施常规护理和优质护理两种模式，观察和比较两组患者的并发症发生情况及对护理满意度。现具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择泰兴市人民医院自2012年1月一2015年1月期间收治入院拟行手术治疗的80例食道癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组40例。对照组患者：男29例，女11例；年龄45〜74岁，平均(61.5±2.5)岁。观察组患

4、者:男30例,女10例;年龄46〜75岁，平均(62.5&plUSmn;1.5)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比较，差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组患者护理方法对照组患者围手术期实施常规护理模式，主要包括：基础环境护理、健康知识宣教、病情观察等。1.2.2观察组患者护理方法观察组患者围手术期实施优质护理模式，主要包括术前、术中、术后优质护理，具体内容如下：1.2.2.1术前优质护理1.2.2.1.1心理护理手术之前，由手术器械护士、巡回护士进行术前访视，主动和患者沟通，拉近彼此之间的距离，并II耐心鳃答

5、患者的疑问。了解患者的心理状态，给予科学、合理的心理疏导，消除患者恐惧、焦躁等不良心理，使患者树立信心，乐观、积极地面对手术与治疗。1.2.2.1.2饮食护理对于可迸食患者，指导其多吃一些富含维生素、蛋白、热量的流质或者半流质食物，做到少食多餐；对于不能进食患者，给予适当补液治疗，对低蛋白血症与贫血症予以纠正，保证水电解质平衡［2】。1.2.2.1.3消化道准备患者可伴有不同程度的炎症与梗阻，需术前7d给予U服抗生素溶液，发挥局部抗感染、消炎作用；术前3d给予流质食物，术前一晚禁食；手术当日早晨置入胃管；训练患者床上排便，以免术后出现排便闲难［3】。1.2.2.1

6、.4呼吸道准备要求患者戒烟，并指导患者进行腹式或者深呼吸，促进排痰。1.2.2.2术中优质护理保证手术温度、湿度符合手术要求，密切观察患者情况，积极和患者沟通，消除患者的陌生感，以此提高患者的配合度。同吋注意患者裸露部位的保暖。此外，对长时间受压肢体或者部位予以按摩。1.2.2.3术后优质护理1.2.2.3.1病情观察对患者临床症状与生命体征进行密切观察，一旦出现异常情况，必须马上通知医生，及时给予有效的处理措施，确保患者早日康复。1.2.2.3.2饮食护理术后禁食期间，要求患者不可下咽唾液，防止感染，发生食道吻合U瘘。术后第1天给予肠外营养，营养液剂量为250〜

7、500ml,如无不适，第2天给予500〜1000ml营养液。术后3〜4d,胃肠引流液减少可拔除胃管，胃肠减压停止12〜24h后，给予少量饮水，术后21d如无不适，可进食普通食物。1.2.2.3.3其他护理术后I〜5d，需加强患者口腔清洁，并协助患者翻身,给予拍背，促进排痰。此外，加强心理护理，提高患者战胜疾病的信心，以此加快患者康复。1.3观察指标观察和比较两组患者的并发症发生情况与护理满意度情况。并发症主要包括吻合U痿、肺不张、吻合口狭窄。护理满意度：采用自拟调查问卷进行评估，<60分为不满意，60〜80分为满意，81〜100分为非常满意，护理满意度=（满

8、意+非常满