行为干预对宫颈癌根治术后尿失禁患者生活质量的讨论

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1、行为干预对宫颈癌根治术后尿失禁患者生活质量的讨论　　宫颈癌属于临床常见的妇科恶性肿瘤，我国每年发病人数超过12万例，严重影响了女性的健康。针对早期宫颈癌一般选用宫颈癌根治术进行治疗，其疗效显著，但术后易发生尿失禁等并发症，给术后患者生理上和心理上带来痛苦。为此，采取科学有效的护理措施非常必要，能打消患者负面情绪，增加患者信心，促进患者恢复健康。本研究以68例宫颈癌根治术后尿失禁患者为研究对象，探讨行为干预对宫颈癌根治术后尿失禁患者生活质量的作用，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取辽宁省本溪市本钢总医院2012年9月

2、～2014年10月收治的宫颈癌根治术后尿失禁患者68例，所有患者智力正常、意识清晰，均排除心脏病、糖尿病、高血压等疾病，符合宫颈癌根治术后尿失禁患者的诊断标准，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组34例，年龄26～65岁，平均年龄(43.5±1.7)岁;观察组34例，年龄27～63岁，平均年龄(42.1±1.2)岁。2组患者在年龄、病情等一般资料比较，具有可比性。　　1.2方法　　对照组：根据宫颈癌护理常规进行护理;观察组在对照组基础上给予行为干预，具体如下。　　1.2.1锻炼耻骨肌　　护理人员可指

3、导患者在排尿时主动将排尿中断，后继续排尿，反复进行锻炼，可促进恢复尿道括约肌功能。　　1.2.2锻炼盆底肌　　恢复期间可加强患者对盆底肌的锻炼，具体有，(1)护理人员应指导患者进行正确的骨盆底肌肉群锻炼运动，禁止收缩腹肌或臀大肌，避免加重病情。若患者症状得到改善后，护理人员需嘱咐患者坚持锻炼，直到完全恢复正常，如在患者大笑、咳嗽或打喷嚏之前，能主动有力的将骨盆底肌肉收缩;(2)进行盆底肌运动的标准为：首先收缩盆底肌10s，后放松10s，反复做10次作为1组，5组/d。在进行骨盆底肌肉运动时避免暂停呼吸或收缩腹部，进行咳嗽前，需先进行

4、骨盆底肌运动。　　1.2.3心理疏导　　患者普遍存在程度不同的焦虑、抑郁等不良情绪，主要由于患者对病情不了解，对术后复发及预后担忧比较严重。故护理人员应积极与患者焦虑，鼓励患者说出内心想法，便于发现患者心理问题，对于患者的疑问要耐心回答，取得患者信任。同时护理人员可介绍成功病例，打消患者焦虑、恐惧等情绪，增加患者治疗信心，促进患者早日康复。　　1.3观察指标　　观察2组患者护理后的生活质量、焦虑、抑郁评分及护理满意度，选择es;100%。　　1.4统计学方法　　本院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示

5、，组间比较采用χ2检验;计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1生活质量评分比较　　所有患者经护理后，观察组患者生理评分为(75.6±13.2)分，对照组患者生理评分为(63.2±15.7)分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理评分为(85.1±13.2)分，对照组患者心理评分为(66.7±16.2)分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P&

6、lt;0.05);观察组环境评分为(73.6±10.8)分，对照组环境评分为(61.2±9.9)分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组社会评分为(57.6±11.8)分，对照组社会评分为(42.8±14.7)分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。　　2.2焦虑和抑郁评分比较　　观察组患者焦虑评分为(32.1±3.6)分，对照组患者焦虑评分为(47.4±4.9)分，观察组显著低于对照组，

7、差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者抑郁评分为(33.5±3.7)分，对照组患者抑郁评分为(49.7±4.5)分，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。　　2.3满意度比较　　所有患者经护理后，观察组患者非常满意14例，基本满意10例，比较满意8例，不满意2例，满意度为94.1%;对照组患者非常满意11例，基本满意8例，比较满意6例，不满意9例，满意度为73.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。　　3讨论　　行为干预采用锻炼耻骨肌

8、和骨盆底肌的方式，促进患者恢复主动盆底功能。其治疗机制为：通过自主的收缩和舒张盆地肌肉群，使肌肉被动运动，可有效促进盆底血液循环，提高尿道阻力，提高盆底肌肉在支持膀胱、直肠、子宫和尿道时的张力，促进松弛的盆底肌恢复功能，增强远端尿道括