心理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响

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1、心理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响周静王琼苏瑜第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042【摘要】目的:探讨心理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响。方法:选取行宫颈癌根治手术治疗,年龄在25〜50岁己婚患者60例。对照组30例，研究组30例，对照组严格按照宫颈癌根治手术护理常规进行护理，研究组在进行常规护理的基础上根据个体情况实施性生活相关心理干预，均于患者出院后6个月、9个月、12个月进行随访，采用女性性功能简明评估量表(BriefIndexofSexualFunctionforWomen,BISF-W)进行调查评估。结果:研究组的

2、性生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<O5)。结论:心理干预可以提高宫颈癌根治术后患者的性生活质量。【关键词】宫颈癌；根治术后患者；心理干预；性生活质量【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0352-02宫颈癌是女性牛.殖系统最常见的恶性肿瘤，近年来发病呈年轻化趋势。实施宫颈癌根治手术是目前治疗宫颈癌最有效的方法，国外有文献报道实施宫颈癌根治手术可导致阴道解剖及功能的变化［1-2］，4〜100%的患者术后存在阴道缩短，17〜58%的患者在性交时会出现阴道润滑减少。有研究表明［3］，53%的患者存在害怕

3、癌症复发的恐惧感，65%的患者存在丧失女性牛.殖器官的内疚感，这些心理因素将导致患者的性恐惧和性要求压抑，使患者对性的欲望减少，从而产生心理压力，导致性生活障碍，严重影响性生活质量。此时性生活满意程度成为患者夫妻双方和医护人员关注的焦点，而如何采取积极的预防和护理措施，提高其性生活满意度已成为护理工作者的一个重要课题。从2011年3月〜2013年5月我科对60例宫颈癌根治术后患者实施针对性性生活相关心理干预的临床研究，效果满意，现报道如下。1对象与方法11对象:随机选择25〜50岁的己婚宫颈癌根治术患者60例•，将60例患者随机进行分组，研宄组与对照组均为30例

4、。12方法121实施方法:对照组按宫颈癌根治术后护理常规进行常规护理,研究组在常规护理的基础上，根据个体情况不同实施针对性的性生活相关心理干预,即责任护士从患者入院到出院及出院后根据个体情况实施全程的性生活相关心理干预。患者入院后责任护士将对其身心状况进行评估，对患者的生理、心理状况充分了解，主动介绍手术方式及手术后的生理改变，帮助患者解除对手术的各种疑虑，使其对手术充满信心，身心处于最佳状态，同吋对患者家属进行同步化健康教育指导，使家属能够支持患者积极配合治抒。Singer［4］认为焦虑、抑郁、绝经后的症状、疲乏以及对性的闲惑、担心与配偶的关系等是宫颈癌术后患

5、者存在的主要心理问题。手术后责任护士根据患者不同的心理状况，实施一对一针对性的心理护理干预，尽量减轻患者的思想负担。出院前责任护士与患者家属进行有效沟通，帮助患者建立支持系统，取得家属的支持，做好患者及艽配偶性生活指导。Ohara-Hirano［5］强调配偶及家人的理解和支持能在一定程度上减轻病人焦虑、抑郁情绪及疼痛感。嘱患者术后禁性生活3个月，3个月后，到医院门诊进行必要的复查，建立出院患者随访登记本，对患者信息进行详细登记，责任护士负责自己所管辖患者出院后的随访工作，于患者出院后3个月、6个月、9个月、12个月进行电话随访，了解患者的术后恢复情况及心理状态，

6、进行针对性的性生活知识指导，可根据患者的具体情况建议合理使用性康复器具及阴道润滑剂等。Juraskova：6］建议医护人员应为患者提供冇关宫颈癌和性生活方面的知识、支持和鼓励使用康复器具，并加强与患者及其配偶之间的沟通。122调查方法：于患者出院后6个月、9个月、12个月进行电话随访时，采用女性性功能简明评估量表(BISF-W)进行调查评估。该量表包括：①性欲(thoughts/desire'Dl);②性唤起(arousal,D2)；③性生活频率(frenquencyofsexualactivity,D3)；④性生活接受度(receptivity/initiat

7、ion,D4)；⑤性高潮(pleasure/orgasm,D5)；⑥性关系满意度(relationshipsatisfaction,D6)；⑦性行为症状出现比例(problemsaffectingsexualfunction,D7)，共7大方面22个条0。123统计学处理：采用SPSS100统计软件分析处理数据。统计方法采用χ2检验。2结果212组患者术后性生活质量调查比较。2组患者术后性生活质量调査比较(BISF-W评分比较)注：与对照组比较，*P<001,AP<0053讨论宫颈癌是生殖器官癌症，在癌症本身对生命造成威胁的同吋，宫颈癌根治手术会导致女性

8、生理特征的改变，患者生理