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1、中西医结合治疗突发性耳聋28例吴嗣杰(广东省佛山市顺德区勒流医院耳鼻喉科广东佛山528322)【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗应用于突发性耳聋患者的临床疗效。方法：选取我院2007年11月至2012年11月收治56例突发性耳聋患者，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采用单纯丙医治疗，治疗组在对照组基础上，采用活血化瘀中药治疗，对比2组的总有效率和治愈率。结果：治疗组总有效率和治愈率分别为8929%及5714%,对照组的总有效率和治愈率分别为6429%及治愈率250%,治疗组的总有效率及治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<005)。结论：中两医结合治疗应用于突发性耳聋
2、患者,显示出良好的临床疗效，值得临床推广。【关键词】中丙医结合；治疗；突发性耳聋；临床分析【中图分类号】R76443【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0155-01突发性耳聋是一种感音祌经性耳聋，具体原因目前尚不明确。有研究表明,木病通常单耳受累，其临床表现是3日之内，患者听力会急剧下降［1］。突发性耳聋发病后不及时治疗，可引起听力损失［2］。笔者选取我院2007年11月至2012年11月收治的56例突发性耳聋患者，随机分为对照组和治疗组各28例，观察2组的疗效。现报道如下。1资料与方法11一般资料：选取我院2007年11月至2012年11月收治
3、56例突发性耳聋患者，病例入选根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会突发性耳聋诊断标准。将所有患者随机分为对照组及治疗组各28例，2组患者在一般情况、病情及病程方面无显著差异(P>005),宥可比性。12方法121对照组：单纯西医治疗：完善相关检查后给予⑴巴曲酶，首次剂量10BU,以后隔日为5BU,均加入生理盐水100ml静滴，共3次为一疗程；⑵ATP40mg、辅酶A100U加入5°%葡萄糖250ml中静滴，每天1次，7天为1个疗程；⑶低分子右旋糖酐500ml静滴，每天1次，7天为1个疗程；维生素B12,500μg,维生素B1,0lg肌注，每天1次，7天为1个疗程；⑷高浓
4、度氧吸入2小吋，每天1次，7天为1个疗程。以上治疗7天后给予重复1疗程，共2个疗程。122治疗组：在对照组的治疗基础上，行中医治疗。中药方剂：赤芍药20g,生地12g,制香附12g,川芎10g，天麻15g，白芷15g,石菖.Ug，酸枣仁15g，红花6g,柴胡10g，远志8g,丹参30g，蝉蜕6g，白术15g,泽泻20g,与水煎服，每日一剂，分2次服，7天为一疗程，共2个疗程。13疗效评价标准：参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的突发性耳聋疗效分级评定标准。痊愈：听力完全恢复或恢复到突发性耳聋前听力水平，无自觉症状；显效：听力曲线在500〜2000Hz，较治疗前提高30〜
5、50dB,自觉症状明显好转；有效：听力曲线在500〜2000Hz，较治疗前提高10〜30dB,自觉症状好转；无效：患者听力治疗前后检查无变化或500〜2000Hz听力提高小于lOdBo14统计学处理：采用SPSS180统计学软件进行处理分析，采用卡方检验，P<005为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果治疗组治愈率达5714%,对照组治愈率为2500%,治疗组的总有效率8929%,对照组总有效率为6429%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<005),具有统计学意义(如表1所示)。表1治疗组与对照组的疗效对比(n,%)讨论突发性耳聋病因0前不甚清楚，一般认为与病毒
6、感染、变态反位、微循环障碍、代谢障碍及神经自由基氧化损伤等因素奋关。病理生理变化主要为血液高凝状态、红细胞凝集及毛细血管水肿而引起内耳微循环障碍。临床表现为无明显诱因突然出现听力明显减退（多为单侧耳），甚至出现耳聋，一般伴有耳鸣，部份患者尚有眩晕、呕吐等表现。巴曲酶是从响尾蛇科毒蛇的毒液中提取的一种高纯度类凝血酶样物质，能降低血浆纤维蛋白原的浓度，刺激血管内皮细胞释放组织纤维溶酶原激活物，激活纤维蛋白溶酶原，抑制血纤溶酶原激活剂抑制因子，增加纤维蛋白溶酶的活性,从而发挥溶血栓的作用［3］,并且能抗脂质过氧化，清除自由基，降低神经毒性作用，降低血浆粘度，抑制血管痉挛，改善血流流
7、变学，增加脑血流量和氧的利用，增加内耳血中的氧分压等作用，从而使受损的毛细血管功能得以恢复而对突聋有较好治疗作用。低分子右旋糖酐具有抗凝、抑制血栓形成等作用，从而可促进巴曲酶治疗突发性耳聋作用，B族维生素（BI,B12）可营养神经作用，对突发性耳聋有一定的辅助作用。中医称突发性耳聋为暴聋，其病因病机多为气滞血瘀、肾精亏损、气血亏虚、痰湿闭阻经络等。古代对耳聋耳鸣己有论治，《灵枢经脉》中记载“肝经扰布胁肋，连0系，人巅顶；胆经起于0内毗，布耳前后入耳中”。《医方集解·泻火之剂》：“治肝经实火
