儿科应急预案

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1、护理应急预案及程序常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】（一）急救人员应熟练掌握各种屮毒的抢救治疗原则。遇有屮毒病人，应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触屮毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于II服屮毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者W插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于痫情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺a苏；呼吸衰竭的立

2、即进行气管插管辅助呼吸：休克的立即进行补液、补血等。（三）根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇屮毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。（四）对症支持治行：（1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉卨营养，应用抗生素控制感染适时用氧；（五）密切观察患儿中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患儿的祌志、面色、呼吸、血压等情况的

3、变化，并及时做好记录。（六）积极做好各种中毒的防治工作，帮助患儿正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在円常生活、工作屮的预防以及一旦发生屮毒时的应急处理措施。【程序】中毒_组织抢救->清除毒物_解毒药物_对症支持治疗观察病情一>健康教育指导突然发生猝死应急预案及程序【应急预案】（一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患儿，尤其对新患儿、重患儿应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）急救物品做到“叫固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急川时可随时投入使用。（

4、三）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。（叫）发现患儿在病房内猝死，应迅速做山准确判断，第一•发现者不要离开患儿，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。（五）增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。（六）抢救屮应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时幵放两条静脉通路。（七）发现患儿在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做山正确判断后，立即就地抢救,行胸外心脏按压、

5、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患儿或家属帮助呼叫其他医务人员。（八）其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患儿搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。（九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。（十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。（十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走

6、，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患儿进行安慰。【程序】防范措施到位->猝死后立即抢救一>通知医生->继续抢救—告知家属->记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】（一）护理人员给患儿应用药物前应询同患儿家长是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患儿或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患儿医嘱单、病

7、历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患儿及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患儿，停用此药24小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现川现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行杏对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20〜30min，注意观察巡视患儿有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一）患儿一旦发生

8、过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，