康复护理学 重点总结大字版

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1、河北大学老虎仔1.康复医学的服务对象：主要是损伤和急慢性疾病以及老龄带来的功能障碍者，具体包括：A、因各种原因引起的残疾者B、慢性疾病者C、急性伤病后及术后的患者D、年老体弱者2.康复护理学的指导思想、内容及原则：（1）指导思想：A、整体论的观点B、自我护理的观点C最佳健康状态的观点。（2）内容：A、急性期：a、病情观察b、预防性康复B、功能恢复期：a、护理评估b、预防继发性残疾和并发症c、学习和掌握各种有关功能训练的技术，配合康复医师及其他康复专业人员对残疾者进行功能评价和功能训练d、训练患者进行“自我护理”e、心理

2、护理。（3）原则：早起同步、主动参与、功能重建、整体全面、注重实用。3.康复预防是预防病、伤、残、障的发生。包括三级预防：一级预防是为了减少各种疾病及损伤的发生；二级预防是防止伤病成为疾病；三级预防是防止残疾转化为残障。4.残疾的分类：1、国际分类法：（1）、残损是指心理生理解剖结构或功能上的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾；（2）、残疾是由于残损使功能受限或缺乏、以致人不能按正常的发式和范围进行的活动；（3）残障是由于残损或残疾、而限制或阻碍一个人发挥正常的社会作用，是社会水平的残疾。2、我国分类法（199

3、5年修订的六类残疾标准）：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。5.残疾康复的基本原则《国际残疾分类》：A、残损采取的对策a、恢复和改善存在的功能障碍b、预防和治疗并发症c、调整心理状态；B、活动受限采取的对策a、利用和加强残存的功能b、假肢、支具、轮椅、辅助器的使用；C、参与限制采取改善环境的基本对策a、改善生活和社会环境b、改善家庭环境c接受职业教育，重新就业6.运动时心血管系统的反应中心率增加最明显，心率增加是心排血量增加的主要原因。一般情况下，运动时收缩压增高，而舒张压不变。7.制动对机体

4、的影响：（制动的形式有局部固定、卧床和瘫痪）A、呼吸系统：诱发沉积性呼吸道感染B、循环系统：使血容量从中心转到外周；交感肾上腺系统反应不良不能维持正常血压C、a、导致废用性肌肉萎缩（一个月横截面积减少10%~20%，两个月减少50%）b、关节萎缩（关节制动超过6小时，关节囊内的渗出开始增加；超过12小时活动关节时会产生明显的疼痛）c、对骨骼的影响：制动程度与骨质疏松成正比；抗重力程度与骨质疏松呈正比；骨骼未发育成熟者影响更明显D、消化系统：可致低蛋白血症E、泌尿系统：尿潴留、尿路感染。8.人体杠杆的分类：平衡杠杆、省力

5、杠杆、速度杠杆。9.肌肉的分类：A、原动肌:在运动的发动和维持中一直起主动作用，收缩时能产生特定的运动B、拮抗肌：指与原动肌作用方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉C、固定肌：将肌肉近端附着的骨骼充分固定，以发挥原动肌动力作用的一类肌肉D、协同肌：多个原动肌跨过多轴或多个关节时就能产生复杂的运动，需要其他肌肉收缩来消除某些副作用，辅助完成某些动作，这种具有协助作用的肌肉称协同肌。10.肌肉的收缩形式：A.等长收缩:肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短.B.等张收缩:肌肉收缩时只有长度的缩短而无张力的改变。11.中枢

6、神经系统在脊髓、脑干和大脑三个水平上对运动进行控制、调节。脊髓是控制躯体运动的低级中枢，能够完成牵张反射、腱器官反射、屈肌反射。12.肌张力的异常包括：脊髓休克（脊髓发生病损后突然与高位中枢离断而暂时丧失活动能力，进入无反应状态的现象）、去大脑强直、强直、痉挛。13.紧张反射包括：A、紧张性颈反射：a、非对称性紧张性颈反射（表现为骸侧肩外展、肘伸直、下肢伸直、颅侧肩外展、肘及下肢屈曲犹如拉弓样）b、对称性紧张性颈反射（颈颈前屈时上肢屈曲、双拳于骸下、背前屈、下肢伸直；颈后伸时上肢与背的伸肌张力增高，下肢的屈肌张力增高）

7、B、紧张性迷路反射C、紧张性腰反射。14.轴突的出芽主要包括：再生性出芽、侧支出芽、代偿性出芽。15.运动功能在训练的策略：A、功能重建是一个较长的过程，应认真制定出康复治疗计划B、及早开始康复治疗C、充分调动患者的主观能动性，使患者积极的投入到训练中去D、相当多的感觉信息输入会得到较好的康复效果。16.肌张力增高的表现：A、痉挛（锥体束损害）B、强直（全关节活动范围内成均等的的肌张力增高，为锥体外系损害）17.异常步态类型：A、短腿步态B、疼痛步态C、外周神经损伤导致的异常步态：a、臀大肌步态（鹅步）b、臀中肌步态（

8、鸭步）c、屈髋肌步态d、股四头肌步态e、踝背屈肌步态D、中枢神经疾病常见异常步态a、偏瘫步态b、截瘫步态c、脑瘫步态d、帕金森步态18.人体平衡的维持取决于：正常的肌张力、正常的感觉输入、中枢的整合以及运动的控制19.浅感觉来自皮肤、粘膜，包括痛觉、温觉和触觉；深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，包括运动觉、位置觉和震动觉。20.感