中医辨症施治与临证经验探讨

《中医辨症施治与临证经验探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、"气津血〃与"平热寒〃：大家庭屮的兄弟姐妹神奇的中医，对于中国人来说，永远有一张亲切、熟悉的面孔。人类生命的诞生，依靠哪些最基本的元素？气，津，血。俗话说，"人活一口气〃，古代名著《难经》屮说："气者，人之根木也。〃《管子》屮说"有气则生，无气则死。〃生命的第一要素就是“气"。"气"并不是固定不变的，就像"天空的白云"，可以变为"地面的雨露〃。中医把这种滋育万物的雨露称为"津液"，简称"津"。有了天空的白云（"气〃）和地面的雨露（"津"），就能够生成人类的血肉之躯（"血〃）。从自然界的"天地人〃，到生命界的"气津血〃，这是一幅多么亲切和谐的美丽图景。或许有读者会说，你能不能把屮医

2、讲得更有趣些，"气津血〃虽然重要，但感觉离我们的生活有些遥远。那好，接着"气、津、血〃，我再讲生活中常见的"平、热、寒〃。每个人都有着温暖的记忆：小时候，如果着凉感冒了，妈妈会熬上一碗热气腾腾的姜汤，然后让你盖好被子发发汗，第二天罕晨，感冒往往就好了。一身的寒气，就让温辣的姜汤驱散得无影无踪。这就是中医里讲的"寒"，判别起来其实很简单：怕冷、手脚或小腹等发凉，因为体内有寒，所以不喜欢吃等冷东西，而喜欢喝热水或热饮料。写到这里，我想起一件很有趣的事情：有一次，我在一所大学和一些喜欢中医和传统文化的研宂生们座谈，当我说完寒证的时候,突然有一位女博士生顿悟般地说："啊，我终于知道了！我

3、们同宿舍的姐妹们时常买冰激淋请客，但有一个小妹妹居然不喜欢吃美味的冰激凌，我们都觉得挺怪的，这么好吃的甜点，还会有人不愿吃？现在，我终于明白了，她一定属于寒性体质。哦，我想起来了，我们每次去吃肯德基的时候，我们都习惯于点冰可乐，而她却点热红茶......〃有个男硕士立刻接过话茬儿："我们男生私下都叫她冷美人，因为她虽然漂亮，但不是太合群，总是自己一个人独来独往，是不是也是因为寒性体质......屮医里讲求"取类比像〃，这位男生的玩笑话里，在屮医里其实不乏深刻的闪涵。比如说中医里讲的"热〃，除了发热、脸红、喜爱冷饮等明显特征，还可以进行推导：既然是热像，热能生火，那么，舌苔就会偏黄

4、（而寒像则舌头则偏白）；鼻涕、咳痰或小便也会偏黄（而寒像则鼻涕、咳痰或小便偏白）；热耗津液，所以，热则口渴（寒则口不渴）。而更高明的屮医师则还真的像那位男生一样，进行更精妙地推导：有的人一接触，就给人"热情似火"的感觉，那么，热性体质的可能性就很人；而有的人"冷若冰霜"，则很有可能是寒性体质。很有趣的是，当医生的在临床巾，时常可以看到这样的病人，比如，有位中年女性患者，对白□的疾病了若执掌，手边还带着本《牛津临床医学手册》，我不得不问问他是不是我的医学同行，而其实她只是个久病成医的患者，主动热情地替我们医生思考，时常恨不得替医生来"支招"，呵呵。而更多的病人则对自己的疾病已经淡然

5、，一派冷漠罝之的态度，可以说是对待疾病态度上的"寒证〃。对于热病，毎个屮国人都有着自己的应对智慧。比如说，嗓子红肿、嘴角起疮、脸上长包，一般人就会本能地说，这是"上火了〃，就会劝你别再吃辣椒等热性食物，免得"火上浇油〃。含上一片薄荷味儿的金嗓子喉片，立刻能感受到冰凉清爽的感觉,红肿的嗓子就会舒服起来。同样，电视广告里说的"上火就喝凉茶"，也让普通百姓对于热病有了自己的防治窍门。不过，需要特别提醒的是，在这个世界上，并非不是寒就是热，也并非不是热就是寒，也存在着不寒不热的"平〃。单就"平寒热〃而言，"平〃可以说是无病。但是，如果"气、津、血〃有病而又"平〃（不寒不热），那么，整个人

6、还是有病。有人会说，"气津血〃与"平寒热〃，有什么关系？他们就像一个大家庭的"兄弟姐妹"（三个兄弟，三个姐妹）。他们有着共同的"父母"一一虚实。虚实：统管"气血津、平寒热〃的父母我经常在思考，怎样才算"有病"？怎样才是"无病〃？每个人在一生中，都会有或多活少的不舒服的吋候，这时候，就需要自己保养或医生诊治,而治病的过程，也就是《黄帝内经》上说的"谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者贵之，虚者贵之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。〃"和平〃（和谐、平衡）了，病就没了。天下和平，老百姓就生活得幸福安康。身体和平，自己就感到身心愉悦健康。简言之，"和平"即无病！"不和平

7、"即病。那么，怎么算是"不和平〃呢？举个通俗的例子，就像一架天平（或者玩游戏的跷跷板），往往是一边上跷，一边下沉。上跷是由于"不及"（可以想象，一个体重太轻的人坐在跷跷板上），下沉是由于"太过〃（可以想象，一个体重太重的人坐在跷跷板上）。如既没有"太过〃也没有"不及〃，那就是"和平〃，就是无病。在屮医，通常把"不及"叫做"虚"，把"太过〃叫做"实"（或"盛〃）。就像人吃饭，如果吃得太少，饿着了，那就是"不及"（虚〉；而如果吃得太多，撑着了，那就是"太过"（实，或盛）。一一虚是摘，